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question réponse
mecanismos de producción de enfermedades genéticas
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gen mutante único, alteraciones poligenicas o multifactoriales, anomalías cromosomicas, defectos de DNA mitocondrial y sistema de reparación de DNA defectuoso
Cuál es el mecanismo de producción de enfermedades genéticas más frecuentes de todas
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alteraciones multifactoriales o poligénicas
Cuáles son las características de la herencia autosómica dominante
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transmisión vertical, afecta a ambos sexos por igual, un enfermo tendrá 50% de hijos sanos y 50% de hijos afectados y por último los hijos sanos de un afectado solo tendrán hijos sanos
dentro de los mecanismos de producción de enfermedades genéticas las enfermedades monogénicas o Gen mutante único en las herencias autosomicas dominantes Cuál es la característica de la transmisión vertical
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todo individuo afectado tiene un progenitor afectado NO HAY PORTADORES SANOS(aunque sí modificaciones de la expresión)
dentro de las enfermedades monogénicas O daño en el Gen mutante único Cuál es la enfermedad más frecuente
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hipercolesterolemia familiar
Cuáles son las enfermedades con Herencia autosómica dominante
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hipercolesterolemia familiar, Corea de Huntington, osteogénesis imperfecta, Enfermedad de Alzheimer, esferocitosis hereditaria, Esclerosis tuberosa, Neurofibromatosis tipo 1 y tipo 2 y síndrome de Marfán
que es una mutación
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alteración en la secuencia de DNA que conlleva a una lectura distinta del código genético que provoca un trastorno funcional
sinónimos de esclerosis tuberosa
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enfermedad de Bourneville - Prinkle, Epiloia, Enf. Neuromatosa o Facomatosis
Cuál es el defecto genético en la esclerosis tuberosa
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Defectos de la producción de hamartina y tuberina
en la esclerosis tuberosa Cuál es el cromosoma qué daña la producción de hamartina
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Cromosoma 9
En esclerosis tuberosa Cuál es el cromosoma dañado en la producción de tuberina
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Cromosoma 16
en la esclerosis tuberosa los defectos de producción de Martina y tuberina cuál es su efecto
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inhibidor de las células de crecimiento lo cual produce hamartomas y tumores
Cuál es el tumor característico y representativo en la esclerosis tuberosa
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astrocitoma subependimario de células gigantes
Cuáles son las características clínicas de la esclerosis tuberosa
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epilepsia, retraso mental, tumor, angiofibromas faciales (80%), manchas hipopigmentadas 98% (dx en pediatria) alteraciones cardíacas: RABDOMIOSARCOMA
en esclerosis tuberosa Cuál es la alteración cardíaca
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Rabdomiosarcoma
Cuál es la manifestación dermatológica más frecuente en esclerosis tuberosa
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máculas hipomelanocíticas en forma lanceoladas, roseta o confeti en tronco y extrmidades
se ven mejor con luz de wood
Principal causa de muerte en esclerosis tuberosa
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complicaciones renales por angiolipomas bilaterales
Cuál es la triada de vogt en esclerosis tuberosa
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epilepsia, retraso mental, adenoma sebáceo (angiofibromas faciales)
sinonimo de Neurofibromatosis tipo 1
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Enfermedad de Von Recklinghausen
daño en cromosoma 17
Cuál es el cromosoma dañado en la enfermedad de Von recklinghausen
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cromosoma 17 gen brazo largo (17q11.2)
Cuáles son las características clínicas de la neurofibromatosis tipo 1 o enfermedad de Von recklinghausen
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manchas café con leche+neurofibromas no dolorosos + nódulos de Lisch
A qué tipo de herencia genética pertenece la neurofibromatosis tipo 1
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Herencia autosómica dominante
Cuál es el tipo de herencia genética en la esclerosis tuberosa
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Herencia Autosómica Dominante
Cuáles son los criterios diagnósticos para neurofibromatosis tipo 1
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6 o + manchas café con leche = o >5mm (prepúberes) y >15mm (postpúberes), 2 o + neurofibromas de cualquier tipo o uno plexiforme, pecas en axilas o ingles, glioma del nervio óptico, 2 o + nódulos de Lisch, lesión ósea y un familiar de 1er grado afectado.
Cuáles pueden ser las lesiones óseas en enfermedad de Von recklinghausen
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displasia del esfenoides o adelgazamiento de la cortical de los huesos largos
Cuántos criterios se deben de cubrir para hacer diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1
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2 de 7
manchas café con leche y que sean 6 o más y/o más de 5mm
Cuál es el cromosoma afectado en la neurofibromatosis tipo 2
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cromosoma 22
Cuáles son los criterios diagnósticos de la neurofibromatosis tipo 2
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1-. Neuroma bilateral acústico (schwannoma vestibular) 2-. tener 1 pariente de 1er grado con NF-2➕un schwannoma vestibular unilateral o tener 2 de las sig neurofibroma, meningioma, glioma, schwannoma, catarata subcapsular posterior, calificación cerebral.
3-. tener 2 o ➕ meningiomas y uno de su anuma o bioma o catarata subcapsular posterior o calcificación cerebral.
Cuál es el cromosoma y el Gen afectado en síndrome de Marfán
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mutación del gen de fibrilina-1 en el cromosoma 15
Qué tipo de herencia genética es el síndrome de Marfán
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Herencia autosómico dominante
Cuáles son las características clínicas del síndrome de Marfán
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ectopia lentis o subluxación del cristalino ectasia dural o dilatación del saco dural lumbosacro pectus carinatum o excavatum dilatación o disección de aorta ascendente y tener historia familiar antecedentes
Cuál es la principal manifestación cardiológica en síndrome de Marfán
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dilatación y/o disección de la aorta ascendente
Cuáles pueden ser las manifestaciones cardiológicas en síndrome de marfan
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dilatación y/o disección de la aorta ascendente, secundaria puede ser prolapso de la válvula mitral
Cuál es la enfermedad en los niños de cristal
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osteogénesis imperfecta
cuál puede ser el cromosoma y Gen dañado en osteogénesis imperfecta tipo 1
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cromosoma 17 gen COL1A1 O cromosoma 7 gen COL1A2
ambos codifican para colágeno
Cuáles son las características clínicas de osteogénesis imperfecta
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escleras azules fracturas de repetición hipoplasia malar pectus carinatum asimetría en parrilla costal y secundario de fracturas de repetición
Cuál es la anemia hemolítica hereditaria más frecuente en México
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esferocitosis hereditaria
por defecto de la espectrina del eritrocito
cual es el cromosoma afectado en la esferocitosis hereditaria
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cromosoma 8
cual es el cuadro clínico de la esferocitosis hereditaria
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anemia, ictericia recurrente, con o sin esplenomegalia y antecedente de historia familiar con colelitiasis o colecistectomía, en laboratoriales: esferocitosis en sangre periférica, reticulocitosis, hiperbilirrubinemia indirecta con Coombs negativo.
Con qué prueba se realiza el diagnóstico de esferocitosis hereditaria
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prueba de fragilidad osmótica con cloruro de sodio
Cuál es el tratamiento en esferocitosis hereditaria
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ácido fólico Transfusión en: anemia sintomática, procesos infecciosos, crisis aplásica, embarazo - mayores de 6 años litiasis vesicular se da esplenectomía
Cómo se realiza vacunación en esplenectomía programada
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2 semanas previas a la esplenectomía se realiza vacunación contra meningococo pneumococo y haemophilus influenzae tipo b y la segunda vacunación 5 años después de la primera
enfermedad a pensar en niñ@s amarillos de cara triangular
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Sindrome de Alagille
cual es la lesión característica del Sx de Alagille
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displasia arterio-hepatica
Cromosoma más comúnmente afectado en Sx de Alagille
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cromosoma 20 gen TAG 1
98% de los casos
Cromosoma menos comúnmente afectado en síndrome de Alagille
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Cromosoma 1 gen NOTCH 2
del 1 a 2 % de los casos
Cuál es la fisionomía de sindrome de alagille
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cara triangular, frente prominente, hipertelorismo, nariz caída, mentón puntiagudo
Cuál es el signo clave en estudio de imagen de sindrome de alagille
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hemivertebras también llamadas vértebras en alas de 🦋
Cuál es el signo clínico oftalmológico en sindrome de alagille
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embriotoxon posterior
es una banda prominente blanca también llamada linea de schwalbe en el ángulo de la cámara anterior del ojo
Qué debe pasar para que una persona presente una enfermedad autosómica recesiva
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ambos padres tienen que pasar los genes alterados
Cómo es la transmisión en Herencia autosómica recesiva
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la transmisión es horizontal
padres sanos pueden tener hijos enfermos
Cuáles son las enfermedades con Herencia autosómica recesiva
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deficit de Alfa 1 antitripsina, enfermedad de tay sachs, enfermedad de Wilson, suprarrenal congénita, fibrosis quística, hemocromatosis, talasemia Alfa y Beta, xeroderma pigmentoso hiperplasia
Cuál es la enfermedad letal más frecuente en caucásicos
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fibrosis quística también llamada mucoviscidosis
Cuál es el cromosoma afectado en mucoviscidosis
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el cromosoma 7 en el brazo largo
la mutación más frecuente de lesión del aminoácido fenilalanina en la posición Delta 508
Cuál es la mutación más frecuente en la enfermedad de fibrosis quística o mucoviscidosis
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deleción del aminoácido fenilalanina en la posición Delta 508
de cuál proteína se pierde la función en la fibrosis quística
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proteína reguladora de la conductancia transmembrana
Cuál es la función de la proteína reguladora de la conductancia transmembrana
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regula el flujo de electrolitos y agua
responsable de las vías de transporte de iones cloro en las células epiteliales por la mutación en el canal cftr
Cuál es el tipo de deshidratación en la mucoviscidosis
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es una deshidratación hipocloremica hiponatremica
En qué epitelio se encuentra la proteína reguladora de conductancia transmembrana
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vías aéreas glándulas submucosas hígado y vías biliares páncreas
todas las secreciones en fibrosis quística son secreciones espesas excepto en
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células sudoríparas
al no ser capaces de reabsorber el cloro producen en sudor, cantidades excesivas de sal
cuáles son las manifestaciones clinicas
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malabsorción intestinal-esteatosis hepática - insuficiencia pancreática exocrina - ileo meconial - prolapso rectal - aumento de cloruros en sudor-infertilidad por azoospermia obstructiva- o por menor hidratación en moco cervical
cuál es la causa más frecuente de morbimorbilidad
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alteraciones respiratorias
cuáles son los agentes causales en mucovisidosis en neumonias avanzada con bronquiectacias
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Staph. aureus o pseudomona aeruginosa
cuál es el agente causal en FQ más frecuente
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cándida (70%}
con qué estudio tamiz se diagnóstica mucovisidosis (FQ)
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tamiz neonatal (tripsina inmunoreactiva)
en tamizaje primera vez, si es positiva se repite tripsina inmunoreactiva, si es positiva se confirma por test del sudor
sinónimos del test del sudor
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prueba de cloruros en sudor, el test de gibson y Cook y ontoforesis con pilocarpina
en fibrosis quistica
en prueba de cloruros en sudor con cuantos miliequivalentes se hace el diagnóstico
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+ 60 meQ
-30 meQ es negativo - 30 a 60meQ es probable y >60 meQ es positiva
estudio gold standar
cuál es el tratamiento en muvovisidosis
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el problema regular es broncopulmonar por lo que el primer tratamiento es inhaloterapia con broncodilatadores antibióticos como tobramicina, amikacina, gentamicina los mucoliticos de n-acetilcisteína con alfadornasa
después fisioterapia respiratoria y suplementación enzimática, manejo con vitaminas liposolubles A, D, E, K y dieta con alto contenido energético
fibrosis quística

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