depresja

czym jest SSRI?

selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

czym jest TLPD?

trójpierścieniowe leki depresyjne

czym jest IMAO?

inhibitory monoaminooksydazy

SSRI

selective serotonin reuptake inhibitors

co mieści się w SSRI?

Setralina, paroksetyna, cytalopram, flouksetyna

stosowanie leków przeciwdepresyjnych zaleca się

w depresjach umiarkowanych i ciężkich, w przypadkach uporczywych podprogowych objawów depresyjnych, w depresjach łagodnych i umiarkowanych, w których interwencję psychosocjalne o ograniczonej skuteczności nie odniosły skutku

Co należy przede wszystkim stosować w depresjach?

SSRI, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Co decyduje o wyborze leku?

profil objawów niepożądanych oraz rodzaj najbardziej dokuczliwych objawów depresyjnych

TLPD są przeciwwskazaniem w

świeżych zawałach i zaburzeniach rytmu serca

depresja atypowa

hipersomia, brak łaknienia, lek

w depresji atypowej skuteczne są

IMAO

leki o działaniu noradrealicznym i serotoninergicznym

np TLPD lub wenlafaksyna w wysokich dawkach

warunek skuteczność leczenia farmakologicznego

lek w odpowiedniej dawce i dostatecznie długo (4-6 tyg, osoby starsze dluzej) + właściwa psychoedukacja + umacnianie motywacji do leczenia

po ustąpieniu depresji lek

podaję się nadal przez 6 msc

czym jest LEW?

terapia elektrowstrząsowa

depresja ustępuje

samoistnie

pierwszy epizod depresyjny

zwykle wycofuje się bez leczenia w ciągu 6-12 miesięcy

depresja przebiega

przewlekle

po każdym epizodzie depresyjnym

wzrasta ryzyko wystąpienia depresji

ryzyko samobójstwa

20 razy wyższe w depresji niż u ogólnej populacji

co zwiększa podatność na depresję?

czynniki genetyczne, oddziaływania wychowawcze w okresie dzieciństwa, cechy osobowości

w grę dziedziczności wchodza

interakcje wielu genów, z których każdy ma słabe działanie

profil osobowości jest wykształtowany przez

dziedziczność oraz wychowanie we wczesnym dzieciństwie

psychologiczne i somatyczne następstwa stresu

z jednej strony zwiększają podatność na depresję, a z drugiej osłabiają zdolność radzenia sobie z trudnymi, stresującymi zdarzeniami

na depresję niekorzystnie wpływa

niekorzystne stresory takie jak niedostateczne wsparcie społeczne + przewlekle zespoły bólowe i choroby

co sprowadza do zmian struktury i funkcji mózgu

wpływ licznych i różnych czynników etiologicznych w zaburzeniu nastroju

zaburzenia nastroju są wynikiem

nieprawidłowe komunikacji pomiędzy różnymi ośrodkami uczestniczącymi w regulacji emocji, a nie zmian w obrębie jednego ważnego obszaru mózgu

zaburzenie depresyjne o wczesnym początku

zmniejszona ilość hipokampa, jądra migdalowatego, niektórych części kory czołowej

depresja o późnym poczatku

obecność ognisk o zwiększonej intensywności sygnałów w istocie białej będących przypuszczalnie następstwem drobnych bezobjawowych zawałów

duże znaczenie wśród uwarunkowań neurochemicznych depresji przypisuje się

licznym interakcjom pomiędzy różnymi drogami neuroprzekaźnikowymi

dwie najważniejsze zmiany patologiczne

nadczynność osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej HPA + niedobór monoamin (noradrealiny, serotoniny i dopaminy)

w leczeniu depresji obowiązuje

model biopsychospołeczny

model biopsychospołeczny uwzględnia

biologiczne, psychologiczne i społeczne aspekty zaburzenia