SUBSTANCJE WYPŁYWAJĄCE NA UKŁAD PRZYWSPÓŁCZULNY

 0    87 fiche    pauau91
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question język polski réponse język polski
acetylocholina - produkty rozpadu
commencer à apprendre
cholina (przez TRANSPORT AKTYWNY ulega wchłonięciu zwrotnemu) i kwas octowy (odtransportowywany z krwią)
cholinoesterazy
commencer à apprendre
swoista - acetylocholinoesteraza, nieswoiste - pseudocholinoesteraza, butyrylocholinoesteraza (hydroliza ACh i estrów choliny; funkcja niespecyficznej cholinoesterazy polega na zapobieganiu działania ACh w m-cu odległym od uwalniania)
receptory nikotynowe
commencer à apprendre
ACh pobudza kanały jonowe sterowane ligandami; receptory te występują w nueronach OUN, zwojach i płytce nerwowo-mięśniowej
receptory muskarynowe
commencer à apprendre
receptory sprzężone z białkiem G, występują w obrębie OUN, w zwojach, synapsach przywspółczulnych
receptory muskarynowe M1
commencer à apprendre
M1 - wyłącznie w OUN i zwojach, uczestniczą w procesach pamięci i uczenia się oraz przekazywaniu impulsów w zwojach
receptory muskarynowe M2 i M3
commencer à apprendre
w sercu -> obniżają częstość pracy serca; M3 - występują w mięśniach gładkich (skurcz) i gruczołach wydzielniczych (sekrecja)
ACh i.v. działanie
commencer à apprendre
zwolnienie częstości pracy serca, zmniejszenie oporu obwodowego naczyń, zwiększenie wydzielania śliny, soku żołądkowego, śluzu w oskrzelach i potu; nasilenie napięcia mm gładkich; zwężenie źrenic; akomodacja oka do bliży
działanie ACh po związaniu z receptorem
commencer à apprendre
przepuszczalność błony kom. dla jonów Na, K, Ca
działanie ACh po związaniu z receptorem w komórkach zwojowych
commencer à apprendre
wzrost przepuszczalności dla jonów sodu>>potasu ->depolaryzacja
działanie ACh po związaniu z receptorem w kom. rozrusznikowych serca
commencer à apprendre
wzrost przepuszczalności dla jonów potasu -> hiperpolaryzacja -> zwolnienie czynności serca
działanie ACh po związaniu z receptorem komórek gruczołowych i mm gładkich
commencer à apprendre
nasilenie dokomórkowego napływu jonów Ca -> wzmożona sekrecja/ skurcz
działanie ACh po związaniu z receptorem w naczyniach
commencer à apprendre
uwolnienie NO z następczym zwiotczeniem naczyń (działa tylko w nieuszkodzonych naczyniach)
ACh - wpływ na noradrenalinę
commencer à apprendre
w wyniku stymulacji presynaptycznych heteroreceptorów ACh osłabia uwalnianie NA
układ przywspółczulny - działanie na naczynia
commencer à apprendre
tylko narządy płciowe! -> rozszerzenie naczyń
układ przywspółczulny - działanie na p. pok.
commencer à apprendre
gruczoły ślinowe - silne wydzielanie śliny surowiczej, zwiększenie wydzielania przez gruczoły trawienne; skurcz dróg żółciowych, zwiększenie napięcia, zwiotczenie zwieraczy
układ przywspółczulny - brak działania
commencer à apprendre
mięsień rozwieracz źrenicy, mięsień komór!; naczynia (oprócz n. płc.); wydzielania endokrynnego trzustki; gruczoły potowe skóry; wydzielanie reniny; macicę; metabolizm kom. tłuszczowych i mm szkieletowych
agoniści receptorów muskarynowych
commencer à apprendre
betanechol, karbachol, pilokarpina, arekolina, muskaryna
ACh - znaczenie terapeutyczne
commencer à apprendre
lek do zwężania źrenic przed operacjami okulistycznymi
betanechol - wskazani i działanie niepożądane
commencer à apprendre
wskazania: atonia jelit i pęcherza; działania niepożądane: zlewne poty, nasilony ślinotok, nudności, wymioty, biegunka
betanechol - przeciwwskazania
commencer à apprendre
niewydolność serca, dusznica bolesna, astma oskrzelowa, nadczynność tarczycy, owrzodzenia peptyczne, hiperaktywna mięśniówka p. mocz., ch. Parkinsona
karbachol i pilokarpina
commencer à apprendre
miejscowo przeciwko jaskrze
pilokarpina
commencer à apprendre
miejscowo - przeciwko jaskrze, ogólnie - zwiększenie wydzielania łez i śliny w z. Sjogrena, łagodzenie dolegliwości w niedoczynności gruczołów ślinowych po naświetlaniu głowy i szyi
inhibitory cholinoesterazy= pośrednie parasympatykomimetyki
commencer à apprendre
leki przeciwotępienne, pochodne kwasu karbaminowego (fizostygmina, bromek neostygminy, bromek pirydostygminy, bromek distygminy; są NIEODWRACALNYMI inhibitorami), estry kwasu fosforowego (paraokson, dichlorfos)
fizostygmina- zastosowanie, działania niepożądane
commencer à apprendre
inhibitor acetylocholinoesterazy; antidotum w zatruciach związkami o działaniu parasympatykolitycznym, dobrze przenika do OUN, w przypadku szybko wykonanej iniekcji -> drgawki; bradykardia; iv, im
bromek neostygminy - wskazania
commencer à apprendre
inhibitor acetylocholinoesterazy; wskazania: atonia jelit i p. mocz, jaskra, miastenia, znosi działanie stabilizujące środków zwiotczających mięśnie, nie przenika bariery krew-mózg; iv
bromek neostygminy - działania niepożądane i przeciwwskazania
commencer à apprendre
objawy niepożądane: zlewne poty, nasilony ślinotok, nudności, wymioty, biegunka; p/wskazania: niewydolność serca, dusznica bolesna, astma oskzelowa, nadczynność tarczycy, owrzodzenia peptyczne, hiperaktywna mięśniówka p. mocz, ch. Parkinsona
estry kwasu fosforowego
commencer à apprendre
insektycydy; po, wydalane przez nerki;
antagoniści receptorów M-cholinergicznych
commencer à apprendre
atropina, bromek N-butyloskopolaminy, bromek ipratropium, skopolamina, bromek tiotropium, chlorek trospium, bromek glikopyronium, tolterodyna, daryfenacyna, solifenacyna, tropikamid
antagoniści receptorów M-cholinergicznych - działanie
commencer à apprendre
ośrodkowe neurony ulegają pobudzeniu lub zahamowaniu, częstość pracy serca przyspiesza (w większych dawkach!), zmniejszone wydzielanie łez, śliny i potu oraz sekrecja grucz p. pok., zmniejszone wydzielanie śluzu w dr odd, zwiotczenie mm gład,
antagoniści receptorów M-cholinergicznych - działanie na oko
commencer à apprendre
porażenie zwieracza źrenicy -> rozszerzenie źrenic ->światłowstręt, wzrost ciśn śródgałkowego, zaburzenie akomodacji (porażenie m rzęskowego)
antagoniści receptorów M-cholinergicznych - kinetyka
commencer à apprendre
po: z III azotem - atropina, skopolaminatolterodyna, daryfenacyna - pełne i szybkie wchłanianie; IV azot - bromek tiotropium, ipratropium - niewielkie wchłanianie; IV-rzędowe nie przenikają bariery krew-mózg!
antagoniści receptorów M-cholinergicznych - wskazania
commencer à apprendre
skurcz mm gładkiej p. pok, dróg żółc, mocz, żeńskich n. płc, bradyarytmie, wyłączenie odruchów z n X, zmniejszenie wydzielania śluzu w dr odd w trakcie zniecz. ogól, w z. Parkinsona, przed badaniem dna oka, w zap. tęczówki i c. rzęskowego i jagodówki
antagoniści receptorów M-cholinergicznych a morfina i estry kwasu fosforowego
commencer à apprendre
antagoniści są stosowani w celu opanowania przywsp. działań niepożądanych po podaniu morfiny; atropina jest najważniejszym antidotum w zatruciach estrami kw. fosforowego
antagoniści receptorów M-cholinergicznych - przeciwwskazania
commencer à apprendre
jaskra, łagodny przerost prostaty, UWAGA przy podawaniu przy miażdżycy nn wieńcowych
antagoniści receptorów M-cholinergicznych - interakcje
commencer à apprendre
amantadyna, chinidyna, disopiramid, leki neuroleptyczne, trójcykliczne leki p/depresyjne nasilają działanie antagonistów
alkaloidy belladonny i pokrewne aminy trzeciorzędowe
commencer à apprendre
atropina (po przeciwko kolkom p. pok. oraz dróg żółc, iv w premedyk przed znieczul ogólnym i krótkotrwałej terapii bradyarytmii); i skopolamina (wykazuje ośrdk działanie hamujące, w celach terapeutycznych jako krople do oczu, prep przeciwwymiot
atropina a skopolamina - różnice
commencer à apprendre
skopolamina wykazuje działanie ośrodkowe!
zatrucie atropiną
commencer à apprendre
pokrzyk wilcza jagoda lub bieluń dziędzierzawa; zaczerwienienie twarzy, suchość śluzówek, trudności w połykaniu, przyspieszony puls, b. szeroko otwarte źrenice, w dużych dawkach hipertermia, stany pobudzenia, omamy, drgawki kloniczne, głęboka utrata przyt
zatrucie atropiną - leczenie
commencer à apprendre
preparaty zapobiegające wchlanianiu, fizykalne metody obniżania ciepłoty ciała, sztuczne oddychanie, salicylan fizostygminy im jako antidotum, diazepram przy pobudzeniu i drgawkach
zatrucie skopolaminą
commencer à apprendre
objawy jak przy zatruciu atropiną + głębokie zaburzenia świadomości, śmierć w wyniku ośrodkowego porażenia oddechu, leczenie jak w atropinie
czwartorzędowe parasympatykomimetyki
commencer à apprendre
zwykle iv lub im; bromek glikopyronium, chlorek trospium, bromek N-butyloskopolaminy, bromek ipratropium, bromek tiotropium; ZALETA: nie wywołują żadnych ośrodkowych działań niepożądanych; WADA: gorsze wchłanianie doustne
trzeciorzędowe parasympatykomimetyki
commencer à apprendre
doskonałe wchłanianie po; tropikamid, pirenzepina, tolterodyna
bromek glikopyronium
commencer à apprendre
IV-rzędowy parasympatykomimetyk; w anestezjologii do zmniejszania wydzielania śliny, sekrecji śluzu w ukł osrzelowym i zablokowania sercowych odruchów ze stro. n X (bradyarytmia przy wprowadzaniu do znieczulenia ogólnego)
chlorek trospium
commencer à apprendre
IV-rzędowy parasympatykomimetyk; w leczeniu nietrzymania moczu i odruchowego nietrzymania z nadaktywnością m wypieracza moczu
bromek N-butyloskopolaminy
commencer à apprendre
w skurczach mm gładkich ukł pokarmowego i żeńskich nn płciowych, DO UŁATWIENIA ENDOSKOPOWEGO BADANIA żołądka i jelit
bromek ipratropium i bromek tiotropium
commencer à apprendre
POChP, br ipratropium przy bradyarytmii
tropikamid
commencer à apprendre
III-rzędowy parasympatykomimetyk; do diagnostycznego rozszerzenia źrenicy i do porażenia akomodacji przy badaniu refrakcji
pirenzepina
commencer à apprendre
III-rzędowy parasympatykomimetyk; antagonista przede wszystkim r M1; stosowana w leczeniu choroby wrzodowej
tolterodyna, daryfenacyna, solifenacyna
commencer à apprendre
III-rzędowy parasympatykomimetyk; w zaburzeniach wypróżniania p. mocz, przede wszystkim nietrzymanie moczu wywołane naglącym parciem
leki spazmolityczne muskulo i neurotropowo-muskulotropowe
commencer à apprendre
papaweryna, hymekromon, denaweryna, mebeweryna, oksybutynina, propiweryna
papaweryna
commencer à apprendre
do zwiotczenia wszystkich mm gładkich
hymekromon
commencer à apprendre
lek spazmolityczny neurotropowo-muskulotropowy; w terapii funkcjonalnych dolegliwości gastrycznych
denaweryna
commencer à apprendre
lek spazmolityczny neurotropowo-muskulotropowy; stosowana w skurczach p. pok i dróg mocz-płc
mebeweryna
commencer à apprendre
lek spazmolityczny neurotropowo-muskulotropowy w zespole jelita drażliwego
oksybutynina, propioweryna
commencer à apprendre
lek spazmolityczny neurotropowo-muskulotropowy, w zaburzeniach opróżniania p. mocz (nadczynność m wypieracza, moczenie nocne, często oddawanie moczu)
działania niepożądane muskulo i neurotropowo-muskulotropowych leków spazmolitycznych
commencer à apprendre
sporadycznie suchość w ustach, zawroty i bóle głowy, nudności i zgaga, zaparcia, reakcje alergiczne
acetylotransferaza cholinowa K!
commencer à apprendre
syntetyzowana w ciele neuronu i transportowana wzdłuż aksonu do zakończenia nerwowego, gdzie dochodzi do syntezy ACh
toksyny a proces uwalniania ACh K!
commencer à apprendre
toksyna botulinowa - blokuje przewodnictwo w płytce motorycznej ->wiotkie porażenie mm poprzecz. prążk., toksyna tężcowa wybiorczo poraża neurony rdzeniowe -> porażenie spastyczne; alfa-latrotoksyna powoduje gwałtowne opróżnianie pęcherzyków synpatycznych
synapsy szybkie cholinergiczne K!
commencer à apprendre
synapsy nerwowo-mieśniowe i zwojowe, hydroliza ACh b. szybka, cząst ACh wiążą się na krótko z r. nikotynowymi
synapsy wolne cholinergiczne K!
commencer à apprendre
umiejscowione w mm gładkich, kom gruczołów wydzielniczych i sercu,
działanie ACh na receptory muskraynowe i nikotynowe K!
commencer à apprendre
ACh+r. nikotynowy w błonie postsynapt - natychmiastowe wyraźne zwiększenie jej przepuszczalności dla kationu sodowego; ACH+r. muskarynowe -> o wiele wolniejsze działanie, ACh w M1 powoduje zamknięcie kanałów K i powstanie sEPSP
charakterystyka receptora M1 K!
commencer à apprendre
w: OUN, zwojach wegetatywnych, kom. okładzinowych żołądka, agonista: ACh, oksotremoryna; antagonista: pirenzepina, atropina; mechanizm: aktywacja PLC, IP3, DAG, wzrost Ca, wyniki działania: depolaryzacja w zwojach weget, wydzielanie soku żołąd, pobudz OUN
charakterystyka receptora M2 K!
commencer à apprendre
w: serce, mm gładkie, zakończenie presynaptyczne neuronów; agonista ACh; antagonista: tripitramina, atropina, mechanizm: spadek cAMP, aktywacja kanałów K, hamowanie kanałów Ca zależnych od potencjału; wynik działania: sIPSP, skrócenie t trwania
charakterystyka receptora M3 K!
commencer à apprendre
w gruczołach egzokrynowych, mm gładkich, śródbłonku naczyniowym, agonista: ACh, antagonista: darifenscyna, atropina, mechanizm: IP3, DAG; wynik działania: zwiększenie wydzielania gruczołów, skurcz mm gładkich, rozszerzenie naczyń krwionośnych (NO)
receptory nikotynowe K!
commencer à apprendre
jednoczesne przyłączenie 2 cząst. ACh powoduje zmianę konformacji r z otwarciem kanału jonowego i napływ Na+, a później Ca z płynu pozakom do kom, ciągła ekspozycja na ACh prowadzi do szybkiego odczulenia r
charakterystyka receptora nikotynowego Nn (neuronalnego) K!
commencer à apprendre
w: neur pozazwoj, niekóre presynapt zakońc neuronów cholinerg, rdzeń nadnerczy, OUN, agonista: nikotyna, epibatydyna, trimetafan, mechanizm: otwarcia kanału jon; działanie: depolaryzacja i wyładowanie w neuronie pozaz, uwalnianie amin kat z rdz nadnerczy
charakterystyka receptora nikotynowego Nm (mięśniowy) K!
commencer à apprendre
w połącz nerwowo-mięśn, agonista: nikotyna, TMPP, D-Tubokuraryna, alfa-bunagarotoksyna; działanie: otwarcie kan jon, wynik działania: depolaryzacja płytki ruch, skurcz mm szkielet
leki cholinomimetyczne - wpływ na układ krążenia K!
commencer à apprendre
zwiększenie prądu K w kom węzłów zatokowo-przeds i przeds-kom oraz w kom przedsionków, zmniejszenie wolnego prądu wapniowego -> hiperpolaryzacja i zmniejszenie kurczliwości kom przeds-> częściowy lub całkowity blok serca
leki cholinomimetyczne - wpływ na układ krążenia - zatoka szyjna K!
commencer à apprendre
pobudzenie receptorów cholinergicznych w zatoce szyjnej ma zastosowanie w opanowaniu napadu częstoskurczu nadkomorowego
leki cholinomimetyczne - wpływ na naczynia K!
commencer à apprendre
odruchowe zwiększenie aktywności układu wsp wynikające z obniżenia ciśn, pobudzenie receptorów muskarynowych powoduje rozkurcz naczyń krwionośnych, ale NIE jest to związane z unerwieniem cholinergicznym naczyń, agoniści r muskarynowych uwalniają z kom NO
leki cholinomimetyczne - układ oddechowy K!
commencer à apprendre
pobudzenie r muskarynowych powoduje skurcz mm gładkich oskrzeli i nasilenie wydzielania śluzu przez gruczoły oskrzelowe
leki cholinomimetyczne - p pok K!
commencer à apprendre
agonici r muskaryn powodują depolaryzację błony kom mm gładkich i zwiększenie napływu Ca do kom-> nasilenie aktywności wydzielniczej gruczołów egzokrynowych, zwiększa się wydzielanie gr ślino i żołądk, w mniejszym stopniu wydz trzustk i jelitowe
zatrucie muskaryną K!
commencer à apprendre
zatrucie muchomorem czerwonym i plamistym wynikają z toksycznego działania kwasu ibotenowego, muscimolu i pochodnych izoksazolowych, objawy zatrucia 30-60min po; ślinienie, wymioty, ból główy, drgawki, omamy, zaburzenia widzenia, kolka jelitowa
pseudocholinoesteraza i butyrylocholinoesteraza K!
commencer à apprendre
mózg, skóra, wątroba, mm gładkie p. pok., surowica krwi; oprócz ACh rozkładają też prokainę, suksametonium, propanidid
odwracalne inhibitory acetylocholinoesterazy działające b. krótko (5-15min)
commencer à apprendre
endrofonium (używany w celach diagnostycznych- charakterystyczne zwiększenie siły skurczu mm szkielet występujące w miastenii po zahamowaniu aktywności acetylocholinoesterazy)
odwracalne inhibitory acetylocholinoesterazy działające krótko K!
commencer à apprendre
fizostygmina, neostygmina, pirydostygmina, ambenonium, distigmina,
pirydostygmina K!
commencer à apprendre
inhibitor acetylocholinoesterazy podawany subcut im po, zapobiega wiązaniu z gazami bojowymi nieodwracalnie wiążącymi enzym
neostygmina a fizostygmina K!
commencer à apprendre
neostygmina i i pirydostygmina mają wiekszy wpływ na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe niż na układ wegetatywny, fizostygmina i związki fosfoorganiczne wywierają silniejsze pobudzenie układu przywsp
leczenie choroby Alzheimera K!
commencer à apprendre
donepezil, rywastygmina, galantamina, metrifonat - spotęgowanie ośrodkowej aktywności cholinergicznej; objawami niepożądanymi mogą być nudności, wymioty, biegunka, bezsenność
leki cholinomimetyczne - nieodwracalne inhibitory acetylocholinoesterazy K!
commencer à apprendre
paration, systoks, tiometon, biridn stanowią poważne zagrożenie dla zycia; tworzą one kompleksy z estrową częścią enzymu; przenikają do OUN,
leki cholinomimetyczne - nieodwracalne inhibitory acetylocholinoesterazy K! wpływ na zwoje i depolaryzację
commencer à apprendre
większa ekspozycja najpierw pobudza, potem blokuje zwoje weget, powoduje zwężenie lub rozszerzenie źrenicy i wzrost/obniżenie ciśn, przedłużenie stanu depolaryzacji połącz nerw-mięsni z występującymi drżeniami włókienk, a potem zwiotczeniem mm szkielet
fluostygmina, ekotiopat K!
commencer à apprendre
nieodwracalne inhibitory cholinoesterazy stosowane w leczeniu jaskry, ektiopat może dawać działanie oóglne
działanie atropiny K!
commencer à apprendre
atropina nieselektywnie blokuje wszystkie r muskary występujące w mm gładkich, m serc, gruczołach egzokryn, zwojach i neuron śródście i OUN, atropina ma powinowactwo do r muskaryn, ale nie działa wewn, więc lepiej blokuje działanie krązących leków
działanie atropiny na zwoje wegetatywne, złącza nerwowo-mięśniowe K!
commencer à apprendre
w zwojach weget, (przewaga r nikotyn) atropina wywołuje tylko częściowe działanie blokujące w dużych dawkach, w złączu nerwowo-mięśniowym jeszcze większe dawki wywołują blok przewodnictwa, syntetyczne IV. analogi działają silniej blokująco w mniejszych da
atropina - wpływ na serce K!
commencer à apprendre
małe dawki - zwolnienie o 4-8 ud/min, ale brak wpływu na ciśn tętn i poj, wyrzutową, większe dawki przyspieszają czynność o 30-40ud/min dzięki zablokowaniu r M2w węźle zat-przed; atropina zwiększa szybkość przewodzenia między P i K, w periodyce Wenkebacha
atropina wpływ na serce cd K!
commencer à apprendre
stosowana w odruchowym zwolnieniu czynności serca lub arytmiach wywołanych uciskiem zatok szyjnych lub gałek ocznych, lekami podwyższającymi ciśn tętn, wstrzyknięciem środków kontrast podczas cewnikowania serca lub inhalacji drażniących subst,
atropina - wpływ na krążenia K!
commencer à apprendre
nie wywiera ŻADNEGO wpływu na ciśn tętn, toksyczne dawki a powodują rozkurcz nn krwion w skórze i jej zaczerwienienie, aby zapobiec hipertermii

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.