makrolidy

makrolidy- ogólna charakterystyka

antyb o dział bakteriostat, odwracalnie wiążą sie z podj 50S, oporność bakt- metylaza bokująca przyłączenie się do miejsca docelowego, zab przechodzeni aprzez ścianę, wypompowywanie

makroidy- interakcje

hamują metabolizm leków p/hist, nasilają działanie doustnych p/krzepl (warfaryna), karbamazepiny

makrolidy- zastosowanie

duże st w płucach, więc zap płuc, nietypowy ZUM, krztusiec, kiła, błonica, trądzik, przechodzi przez błony kom- też na wewnątrzkom

makrolidy- preparaty

starsze (I gen)- erytromycyna; nowsze (II) azytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna

makrolidy przeciwhemofilusowe

azytromycyna, klarytromycyna

spiramycyna

do leczenia toxoplazmozy u kobiet w ciąży i dzieci z wrodzoną

klarytromycyna

zakażenie Mycobacterium avium i toxopl OUN u osób z AIDS, eradykacja H. pylori,

erytromycyna- charakterystyka

dezaktywowana przez HCl, dużo DNP, dobra dystrybucja w wyjątkiem OUN, stymuluje mięśniówke pp, uszkadza wątr, nie ma aktywnego metabolitu

azytromycyna- charakterystyka

skuteczna wobec H. infl, Chlamydia, avium, T. gondii, raz na dobę, bez interakcji na poziomie P450

makrolidy DNP

z pp, zwłaszcza po erytromycynie (tu kurczowe bóle brz), r. alerg, cholestatyczne zap wątr (erytromycyna), zab rytm, przejściowe zab słuchu, telitromycyna- zgony z powodu usz wątr

makrolidy- interakcje

są inhibitorami CYP, więc trzeba zawsze sprawdzic; erytromycyna, klarytromycyna i telitromycyna hamują metabolizm wielu leków w wątr, w tym antag Ca, BZD, in hib proteazy HIV, statyny, GKS