Znieczulenie ogólne

 0    67 fiche    mona09
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question język polski réponse język polski
Środki znieczulenia ogólnego – Mechanizm działania
commencer à apprendre
zahamowanie aktywności OUN bez wyłączenia niezbędnych dla życia ośrodków autonomicznych hypnosis + analgesia + areflexia + myorelaxatio
Środki znieczulenia ogólnego Etapy znieczulenia
commencer à apprendre
okres analgezji, pobudzenia, tolerancji, porażenia
Środki znieczulenia ogólnego (Narkotyki chirurgiczne) rodzaje podstawowe wymień
commencer à apprendre
wziewne (ciekłe + gazowe) + infuzyjne
Narkotyki chirurgiczne wziewne chemiczny podział
commencer à apprendre
Etery + Chlorowane węglowodory + Podtlenek azotu
Narkotyki chirurgiczne wziewne Mechanizm działania
commencer à apprendre
nieznany - hamowanie spontanicznej i wzbudzonej aktywności neuronów w OUN -hyperpolaryzacja
Narkotyki chirurgiczne wziewne Istotne właściwości fizko-chemiczne
commencer à apprendre
rozpuszczalność w lipidach i krwi (to wpływa na efekty farmakodynamiczne).
ETER DIETYLOWY należy do
commencer à apprendre
Narkotyki chirurgiczne wziewne
ETER DIETYLOWY właściwości fizykochemiczne płyn, temp. wrzenia ok. 35oC
commencer à apprendre
ograniczone stosowanie ze względu na dużą wybuchowość, szybki
ETER DIETYLOWY rozkład
commencer à apprendre
pod wpływem powietrza do toksycznych aldehydów i nadtlenków
najmniej toksyczny ze wszystkich narkotyków inhalacyjnych
ETER DIETYLOWY eliminowany
commencer à apprendre
w 90% przez płuca
ETER DIETYLOWY właściwości działania podstawowe
commencer à apprendre
3/2/3/1/0
ETER DIETYLOWY właściwości działania reszta
commencer à apprendre
drażni bł śluz oskrzeli – premedykacja atropina - hamuje aktywność motoryczną p. pokarm. hamuje aktywność mmi macicy, uwalnia ADH anuria, działa diabetogennie
po operacjach mogą pojawić się wymioty i złe samopoczucie, (wzdęcie u przeżuwaczy) ale wywołuje wymioty u psów,
HALOTAN należy do
commencer à apprendre
Narkotyki chirurgiczne wziewne
HALOTAN – wł fizyczne
commencer à apprendre
ciecz, temp. wrzenia 50oC
HALOTAN właściwości działania podstawowe
commencer à apprendre
3/0/1/3/3 eliminowany przez płuca i wątrobę metabolit hepatotoksyczny
HALOTAN właściwości działania reszta
commencer à apprendre
bradykardia (atropinę), uwrażliwia serce na działanie katecholamin i betaadrenomimet- słabe wydzielanie oskrzelowe, nie drażni oskrzeli, rozszerza oskrzela, powoduje hipertermię u (świnie szybko rosnące - hamuje aktywność m. gładkiej)
= podczas stresu może dojść do arytmii serca (wzrost wydzielania katecholamin) (powinno się w premedykacji uwzględnić neuroleptyki lub beta-blokery ale problemem jest pogłębiający się spadek ciśnienia krwi!), drżenia mięśniowe, kwasica, hyperkaliemia
METOKSYFLURAN należy do
commencer à apprendre
Narkotyki chirurgiczne wziewne
METOKSYFLURAN właściwości fizyczne
commencer à apprendre
płyn, temp. wrzenia 105oC b. dobrze rozpuszczalny w tłuszczach (długi czas indukcji, wolne wybudzanie)
METOKSYFLURAN właściwości działania podstawowe
commencer à apprendre
3/1/2/2/3 w 40% metabolizowany w wątrobie, metabolity neurotoksyczne
METOKSYFLURAN właściwości działania reszta
commencer à apprendre
podobnie do halotanu, ale działania niekorzystne wyrażone słabiej, nie hamuje aktywności m. gładkiej (można stosować podczas porodu),
METOKSYFLURAN stosowany u
commencer à apprendre
małych zwierząt
ENFLURAN należy do
commencer à apprendre
Narkotyki chirurgiczne wziewne
ENFLURAN właściwości Fizyczne
commencer à apprendre
płyn, temp. wrzenia 57oC
ENFLURAN właściwości działania podstawowe
commencer à apprendre
3/2/2/1,5/1 - szybsze działanie i szybciej zanika z organizmu
ENFLURAN właściwości działania reszta
commencer à apprendre
krótkie działanie, w niewielkim stopniu uwrażliwia serce na katecholaminy, duże dawki działają na OUN jak ketamina – drgawkotwórczy (Diazepam) - w niewielkim stopniu uwrażliwia serce na katecholaminy
ENFLURAN Stosowany
commencer à apprendre
u koni, psów i kotów
IZOFLURAN należy do
commencer à apprendre
Narkotyki chirurgiczne wziewne
IZOFLURAN właściwości fizyczne
commencer à apprendre
płyn, temp. wrzenia 48,5oC
IZOFLURAN właściwości działania podstawowe
commencer à apprendre
3/2/3/1/0
IZOFLURAN właściwości działania reszta
commencer à apprendre
nie uczula serca na katecholaminy, nie ma działania na mięśnie gładkie,
PODTLENEK AZOTU należy do
commencer à apprendre
Narkotyki chirurgiczne wziewne
PODTLENEK AZOTU właściwości działania podstawowe
commencer à apprendre
1/2,5/0/0/0nie ulega metabolizmowi,
PODTLENEK AZOTU właściwości działania reszta
commencer à apprendre
hipoksja tkanek wypieranie tlenu, nasila depresyjne działanie BARBITURANÓW na ośrodek oddechowy
NARKOTYKI INFUZYJNE wymień
commencer à apprendre
Barbiturany, Cykloheksylaminy, Etomidad, Propofol
BARBITURANY należą do
commencer à apprendre
Narkotyki infuzyjne
BARBITURANY właściwości działania podstawowe
commencer à apprendre
3/0!/3/3!/3
BARBITURANY właściwości działania reszta
commencer à apprendre
poważny bezdech, aktywują układ mikrosomalny wątroby, odkładają się w tkance tłuszczowej, Zmniejszają przepływ mózgowy, wykorzystanie tlenu przez mózg, zmniejszają ciśnienie śródczaszkowe, niewiele pobudzają wydzielanie śliny i śluzu
tiobarbiturany wywołują skurcz m. gładkiej oskrzeli, naczyń, p. pokarm. i pęcherza moczowego
BARBITURANY wymień
commencer à apprendre
TIOPENTAL, METOHEKSYTAL (bardzo krótko działające), PENTOBARBITAL (krótko działające), FENOBARBITAL (długodziałające)
TIOPENTAL należy do (dokładnie)
commencer à apprendre
BARBITURANY bardzo krótko działające, infuzyjne narkotyki
TIOPENTAL BARBITURANY bardzo krótko działające
commencer à apprendre
przedłużone wybudzanie z powodu redystrybucji (szczególnie u CHARTÓW)
TIOPENTAL BARBITURANY bardzo krótko działające – Zastosowanie
commencer à apprendre
do indukcji znieczulenia przy podwyższonym ciśnieniu śródczaszkowym, do podtrzymania snu narkotycznego, łatwo przechodzi do płodu, ale nadaje się do cięcia cesarskiego = jeśli operacja nie przedłuża się
TIOPENTAL należy do (dokładnie)
commencer à apprendre
BARBITURANY bardzo krótko działające – Działania niepożądane przedłużone działanie u chartów (nie polecany), arytmia komorowa, b. rzadko alergia
METOHEKSYTAL należy do (dokładnie)
commencer à apprendre
BARBITURANY bardzo krótko działające
METOHEKSYTAL BARBITURANY bardzo krótko działające – bezpieczeństwo:
commencer à apprendre
bezpieczniejszy niż Tiopental u chartów
PENTOBARBITAL należy do (dokładnie)
commencer à apprendre
BARBITURANY Krótko działające
PENTOBARBITAL BARBITURANY Krótko działające - zastosowanie
commencer à apprendre
stosowany do eutanazji (wąski margines bezpieczeństwa)
PENTOBARBITAL BARBITURANY Krótko działające inne zastosowanie
commencer à apprendre
rzadko do anestezji- rzadko jako l. przeciwdrgawkowy
FENOBARBITAL należy do (dokładnie)
commencer à apprendre
BARBITURANY Długo działające
FENOBARBITAL BARBITURANY Długo działające
commencer à apprendre
stosowany jest jako lek przeciwdrgawkowy.
KETAMINA należy do
commencer à apprendre
narkotyki infuzyjne
KETAMINA właściwości działania podstawowe
commencer à apprendre
1,5/3+/0/1/2
KETAMINA właściwości działania reszta
commencer à apprendre
katalepsja, p ból somatyczny, NIE jelitowy, zachowane odruchy!, pobudza wydzielanie śliny, źrenice rozszerzone, Diazepam opóźnia metabolizm wątrobowy, Ketamina przyspiesza metabolizm wątrobowy
KETAMINA Znaczenie praktyczne
commencer à apprendre
stosowana w połączeniu z ksylazyną i atropiną lub neuroleptykami. Ketaminę podaje się po atropinie (20 min) i ksylazynie (5-15 min).
KETAMINA U konia
commencer à apprendre
stosuje się we wprowadzeniu do narkozy chirurgicznej, łączy się z miorelaksantia
TILETAMINA należy do
commencer à apprendre
narkotyki infuzyjne
TILETAMINA działa
commencer à apprendre
silniej od ketaminy
TILETAMINA działanie
commencer à apprendre
przeciwbólowe i anastezja z katalepcją, może doprowadzić do drgawek (kot), pobudza ślinienie, wzrost częstości oddechów
TILETAMINA powinno się łączyć
commencer à apprendre
z benzodwuazepinami
TILETAMINA pies/kot
commencer à apprendre
pies – tachykardia, kot – hipotensja
PROPOFOL należy do
commencer à apprendre
narkotyki infuzyjne
PROPOFOL właściwości działania podstawowe
commencer à apprendre
3/1/3-/2/1 (2kot)
PROPOFOL właściwości działania reszta
commencer à apprendre
nie wywołuje okresu pobudzenia podczas wprowadzania do narkozy b. Bezpośrednie działanie depresyjne na m. sercowy z powodu spadku stężenia Ca w miofilamentach.
PROPOFOL Znaczenie praktyczne
commencer à apprendre
a. Psy i koty, IV w indukcji znieczulenia środkami wziewnymi i krótkich zabiegach b. Obniża przepływ mózgowy i wykorzystanie tlenu przez mózg
można bezpiecznie stosować u zwierząt z urazami głowy i wysokim ciśnieniem śródczaszkowym
ETOMIDAT właściwości działania podstawowe
commencer à apprendre
3/0/1/1/1
ETOMIDAT Znaczenie kliniczne
commencer à apprendre
Psy i koty, IV w indukcji znieczulenia przy krótkich zabiegach chirurgicznych.
ETOMIDAT Działania niepożądane
commencer à apprendre
a. Może działać drgawkotwórczy b. Bezpośrednie działanie inotoropowe ujemne - spadek napływu Ca do miocytów.
METOMIDAT narkotyk infuzyjny praktycznie stosowany u
commencer à apprendre
ptaków świń (z azaperonem)

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.