Nakrotyczne leki przeciwbólowe

 0    44 fiche    aleksandrakoziel
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question język polski réponse język polski
Ludzkie endorfiny(4)
commencer à apprendre
B-endorfina, dynorfina, metionina, leucynoenkefalina
Gdzie powstają endorfiny
commencer à apprendre
mózg, przysadka, nadnercza
lokalizacja rec opioidowych
commencer à apprendre
w oun i na obwodzie, szczególnie w układzie limbicznym, wzgórzu, podwzgórzu i prążkowiu, a także w tworze siatkowatym pnia mózgu oraz istocie galaretowatej rdzenia
Rodzaje rec opioidowych
commencer à apprendre
delta, kappa, mi
Rec delta efekt pobudzenia
commencer à apprendre
analgezja, dystrofia, omamy
Rec kappa efekt pobudzenia
commencer à apprendre
analgezja, zwężenie źrenicy, sedacja
Rec mi efekt pobudzenia
commencer à apprendre
analgezja, depresja oddechowa, zależność
Mechanizm działania rec. Opioidowych
commencer à apprendre
hamują związane z białkiem G cyklazy adenylanowe, presynaptycznie hamowanie uwalniania neuroprzeźników przez zmniejszenie prawdopodobieństwa otwarcia kanałów wapniowych, postsynaptycznie hiperpolaryzacja, bo zwiększenie otwarcia kanałów K+
Działanie ośrodkowe opioidów(9)
commencer à apprendre
przeciwbólowe, euforyzucjące (najsilniej iv), uspokajające, depresyjne na ośrodek oddechowy, przeciwkaszlowe, obniżenie temperatury i przemiany materii, najpierw pobudzenie potem zahamowanie ośrodka wymiotnego, obniżenie progu drgawkowego, zwężenie źrenic
Działanie obwodowe opioidów(3)
commencer à apprendre
zwiększenie napięcia mięśni gładkich: napięcie m okrężnych jelit, skurcz zwieracza Oddiego, skurcz zwieracza pęcherza i mięśni moczowodów, uwalnianie histaminy: skurcz oskrzeli, zaczerwienienie, świąd, pokrzywka, hamowanie czynności skurczowej macicy
Morfina drogi podania
commencer à apprendre
dożylnie, domięśniowo, podskórnie, wstrzyknięcia podpajęczynówkowe i nadtwardówkowe, doustnie (wchłania się powoli i nie w pełni), doodbytniczo, miejscowo
U kogo zmniejszamy dawkę morfiny
commencer à apprendre
u chorych z niewydolnością nerek
Objawy ostrego zatrucia morfiną(6)
commencer à apprendre
upośledzenie czynności oddechowej ze znaczą sinicą, senność przechodząca w śpiączkę, obniżenie temp, zwiotczenie m szkieletowych, osłabienie lub zniesienie odruchów, źrenica szpilkowata
Ostre zatrucie morfiną postępowanie
commencer à apprendre
usunięcie niewchłoniętego związku przy zatruciu doustnym, opóźnianie wchłaniania, udrożnienie dróg oddechowych, stosowanie leków antagonistycznych w najmniejszych możliwych dawkach do przywrócenia czynności oddechowej
Leczenie zależności od opioidów
commencer à apprendre
przejście z zależności niekontrolowanej do kontrolowanej=podawanie metadonu, buprenofiny, lewometadylu, zapobieganie objawom odstawiennym, niedopuszczanie do powstania euforii po podaniu pozajelitowym opioidów
Opioidy działania niepożądane(11)
commencer à apprendre
osłabienie czynności oddechowej, nudności, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia orientacji, zaparcia, wzrost ciśnienia w drogach moczowych i zółciowych, rzadko: pocenie się, mioklonie, suchość w jamie ustnej, depresja
Opioidy przeciwwskazania
commencer à apprendre
dzieci i niemowlęta, osoby ze zmniejszoną wydolnością oddechową, upośledzenie czynności wątroby, przerost gruczołu krokowego, niewydolność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, zaburzenia emocjonalne, nerwice, urazy głowy, jako środki łagodzące bóle porodowe
Interakcje z anksjolitykami i lekami nasennymi
commencer à apprendre
nasilenie działania sedatywnego
Interakcje z cimetydyną
commencer à apprendre
hamuje metabolizm
Interacje z lekami przeciwdepresyjnymi
commencer à apprendre
pobudzenie lub depresja, spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego
Interakcje z metoklopramidem
commencer à apprendre
antagonizowanie efektu żołądkowo-jelitowego
Leworfanol
commencer à apprendre
czysty agonista, podobny do morfiny, lepiej z p. pok
Petydyna
commencer à apprendre
czysty agonista, działanie ośrodkowe jak morfina, inne obwodowe
Petydyna działanie obwodowe
commencer à apprendre
słabsze działanie kurczące mięśnie, słabsze działanie zapierające, nie hamuje czynności skurczowej macicy, nie kurczy źrenic, wolna tolerancja
Difenoksylat
commencer à apprendre
czysty agonista, tylko doustnie, silnie zapierający, lek przeciwbiegunkowy
Loperamid
commencer à apprendre
czysty agonista, tylko doustnie, silnie zapierający, lek przeciwbiegunkowy
Tylidyna
commencer à apprendre
czysty agonista, silna zależność
Fentanyl
commencer à apprendre
czysty agonista, krótko i silnie działający, plastry
Analogi fentanylu
commencer à apprendre
długie działanie, lofentanyl, alfentanyl, sulfentanyl
Metadon
commencer à apprendre
czysty agonista, leczenie zależności opioidowej doustnie nie wywołuje euforii, podawany z małą dawką naloksonu, żeby iv też nie wywoływał
Normetadon
commencer à apprendre
czysty agonista, przeciwkaszlowo głównie
Lewometadyl
commencer à apprendre
czysty agonista, leczenie zależności opioidowej
Propoksyfen
commencer à apprendre
czysty agonista, prawoskrętny=przeciwbólowo, lewoskrętny=przeciwkaszlowo
Pentazocyna
commencer à apprendre
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym, słabiej na mięśnie gładkie, nie hamuje czynności macicy, nie przechodzi przez łożysko, rzadko depresje oddechowe u noworodków
Nalbufina
commencer à apprendre
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
Butrofanol
commencer à apprendre
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
Buprenofina
commencer à apprendre
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
Buprenofina działanie
commencer à apprendre
60-100x silniejsze niż morfina, większe powinowactwo do rec niż morfina, leczenie uzależnień z naloksonem, nalokson nie w pełni antagonizuje jej działanie, dobrze się wchłania z ppok i błon śluzowych
Tramadol
commencer à apprendre
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
Nalokson
commencer à apprendre
czysty antagonista
Nalokson wchłanianie
commencer à apprendre
słabo z przewodu pokarmowego, po podaniu dożylnym działa ok 60-90 min
Nalorfina, lewalorfan
commencer à apprendre
leki antagonistyczne o słabych właściwościach agonistycznych
Opioidy zastsowanie(10)
commencer à apprendre
bóle nieustępujące po podaniu innych leków, bóle śród i pooperacyjne, bóle nowotworowe, zawał serca, oparzenia, urazy, ostry obrzęk płuc, zwyrodnieniowe zapalenie stawów, RZS, biegunka(loperamid), kaszel (kodeina)
Na jakie bóle nie działają opioidy
commencer à apprendre
neuropatycznych, kostnych, związanych z postępującym wyniszczeniem (zaniki mięśniowe, odleżyny)

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.