Medycyna

Leczenie AMS lekkie

nawodnienie, paracetamol / ibuprofen, Aviomarin gdy brak poprawy rozważ Acetazolamid 250 mg / d

Leczenie AMS objawy ciężkie

zejscie 300-1000 m, tlen 2-4 l / min, worek h. 60-120 min, Deksametazon 4 mg co 6 h, Acetazolamid 250 mg co 12 h

Profilaktyka!!! HACE

Deksametazon PO 2 mg / 6 h, 3500 m + wysilek 4 mg co 6 h

Leczenie HACE

Zejście jak najszybciej 400-1000 m, tlen 2-4 l/min, worek h., Deksametazon 8 mg wstepnie, potem 4

Leczenie HAPE

wysokosciowy obrzek pluc - tlen poczatkowo 6-10 l, potem 2-4 l/min (cel 90%), worek gamowa 60-120 min, pozycja siedzaca, Nifedypina 30 mg / 12 h gdy zejscie niemozliwe, rozwazyc deksametazon

miejsce naklucia odma prezna

2 przestrzen miedzyzebrowa linia srodkowo obojczykowa lub 4-5 przestrzen w linii pachowej przedniej

podaz plynow

krystaloidy 250-500 ml/h

Leczenie DCI (decompression Illness) lekkie

100 tlen, plaskie ulozenie, 0,5 l plynow PO, obserwacja + 5 min test neurologiczny

Leczenie DCI (decompression Illness) ciezkie

100% tlen z rez., plyny Ringer, intubacja w razie potrzeby, kontakt z lekarzem nurkowym, DAN/KOCHM, transport ladowy do osrodka hiperbarycznego

Badanie DAN Europe

1. Orientacja 2. Widzenie, zrenice 3. Twarz 4. Sluch 5. Jablko Adama 6. Jezyk 7. Sila miesniowa 8. Czucie 9. Rownowaga

DCS

decompression sickness

AGE

Arterial Gas Embolism - zator gazowo tetniczy

PBT

Pulmonary Barotrauma - uraz cisnieniowy pluc

Jaką nazwę nosi choroba górska w Andach

soroche

Prawdopodobienstwo wystąpienia mózgowe go zatrucia tle nowego nastąpi po osiągnięciu ciśnienia parcjalnego które wynosi

1.6 ata

Prawo Daltona definiuje

Ciśnienie parcjalne czyli całkowite ciśnienie wywierane przez mieszaniny gazów które równa się sumie ciśnień cząstkowych gazów tworzących mieszaninę

Prawo Boyela Marriott wyjaśnię możliwość występowania

urazow cisnieniowych

W jakim tempie należy zdobywać szczyty

Powyżej 2500 m zdobywać 300 do 500 m na dobę co 1000 m zrób dobe odpoczynku

Lek na ciężką biegunkę

Azytromycyna

w Chemioprofilaktyce malarii zaleca się

Malarone

Co skraca okres trwania objawów biegunki podróżnych

Antybiotykoterapia + leperamid

Profilaktyka!!! AMS

Acetazolamid 125/250 12 h niskie/wysokie ryzyko, (gdy alergia: Deksametazon 2 mg / 12 , Ibuprofen 600 mg /h)

TXA co to i jak sie stosuje

Kwas Traneksamowy 2g iv do 3 h po urazie

Objawy wklinowania mózgu

Nie reagujące na światło źrenice, pogarszający się stan Neurologiczny, reakcja wyprostna lub zgieciowa

Leczenie wklinowania mózgu

podaz plynow w 10 min 3-5% 250 ml NaCl, jezeli brak poprawy po 20 powtorz, jezeli nie jest we wstrzasie unies glowe 30 stopni jezeli nie jest we wstrzasie, hiperwentylacja do 32-38 mmhg Etco2

antybiotyk na polu walki

zawsze przy ranach otwartych - Moksyfloksacyna

reguła dziewiatek

Obszar ciała Powierzchnia (%) Głowa i szyja 9% Tułów – przód 18% Tułów – tył 18% Każde ramię 9% Każda noga 18% Krocze (okolice genitalne) 1%

Formuła parklanda

\text{Objętość płynów w 24h} = 4 \, \text{ml} \times \text{mc (kg)} \times \% \text{TBSA (oparzenia II i III°)} ⏱️ Rozdział podaży: • 50% w pierwszych 8 godzinach od momentu oparzenia (nie od przyjazdu do szpitala!) • 50% w kolejnych 16 godzinach