Cukrzyca

Działania NP insuliny

Alergie, hipoglikemia, lipodystrofia w miejscu podania, tworzenie przeciwciał przeciw insulinie

Metformina jak działa

Nie powoduje wzrostu uwalniania insuliny, zmniejsza syntezę glukozy w wątrobie(hamuje glikogenolizę i glukoneogenezę), lepsze zużycie glukozy w tkankach. Działa po kilku dniach

Dodatkowe działania metforminy

Anorektyczne, w dół TG, LDL, VLDL, wzrost HDL. Działa przeciwzakrzepowo.

Co przy przedawkowaniu metforminy lub niewydolności nerek?

Kwasica mleczanowa

Metformina DNP

żoł-jel, METALICZNY SMAK!!!, alergie skórne, zaburzenia hematopoezy

Przeciwwskazania metforminy

Niewydolność nerek, śpiączka cukrzycowa(stan przedśpiączkowy), kw. ketonowa, niewyd. oddechowa, ciężkie uszkodzenie sercowo-naczyniowe lub wątroby, alkoholizm, stan ciężkiego obciążenia, zły stan ogólny, ciąża i karmienie

Wymień pochodne sulfonylomocznika

Tolbutamid, glibenklamid, glimepiryd, glikwidon

DNP pochodnych sulfonylomocznika

żoł-jel, alergiczne, leuko- i trombocytopenia, hipoglikemia, zwiększenie apetytu

Przeciwwskazania pochodnych sulfonylomocznika

Cukrzyca I, znaczna acetonuria, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, śpiączka cukrzycowa, ciężkie zaburzenia nerek, stany dekompensacji metabolicznej, ciąża i karmienie!

Interakcje pochodnych sulfonylomocznika

Nasilają działanie pochodnych: pochodne kumaryny, B-blokery, chloramfenikol, cytostatyki typu cyklofosfamidu, fenylobutazon, salicylany, sulfonamidy, tetracykliny. Nasilają działanie pochodnych: GKS, l. natriuretyczne, hormony tarczycy, sympatykomimetyki

Wymień grupy i leki insulinotropowe doustne przeciwcukrzycowe

Pochodne sulfonylomocznika(tolbutamid, glibenklamid, glimepiryd, glikwidon); glinidy(nateglinid, repaglinid); glitazony(pioglitazon)

Pioglitazon działanie

Obniżenie glikemii na czczo oraz HbA1c, obniżenie TG, WKT, peptydu C. Wzrost HDL.

DNP pioglitazonu

zatrzymanie płynów, wzrost masy ciała, niedokrwistość, zaburzenia przemiany tłuszczów i funkcji wątroby, zmniejszenie gęstości kości, bóle głowy, nadmierny apetyt, wzdęcia, może ryzyko raka pęcherza

Wymień inkretynomimetyki

Eksenatyd, liraglutyd

DNP, interakcje i przeciwwskazania eksenatydu

DNP:żoł-jel, OUN. Interakcje: zmniejsza biodostępność lowastatyny i paracetamolu. Nie podawać w ciąży i karmieniu

DNP i przeciwwskazania liraglutydu

DNP: żoł-jel, bóle głowy, zapalenie nosa i gardła, hipoglikemia. Przeciwwskazany w ciąży i karmieniu.

Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4(DPP-4)

Linagliptyna, sitagliptyna, wildagliptyna, saksagliptyna

DNP, interakcje i przeciwwskazania gliptyn

DNP: bóle i zawroty głowy, zaparcia, infekcje. Z pochodnymi sulfonylomocznika może wystąpić hipoglikemia. Nie podawać w ciąży i karmieniu piersią.