beztleny bez clostridium

 0    49 fiche    mateuszpajer
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question język polski réponse język polski
Wspólna cecha Bacteroides
commencer à apprendre
stymulacja wzrostu przez 20% żółć
Główne cechy B. fragilis
commencer à apprendre
pleomorficzna, słabo się barwi, szybko wyrasta, polisacharydowa otoczka, słaba toksyczność LPS (mało kwasów tłuszczowych, brak grup fosforanowych)
Gdzie występują Veillonella?
commencer à apprendre
w jamie nosowo-gardłowej, <1%
Większość zakażeń w jamie brzusznej powoduje
commencer à apprendre
B. fragilis
Ochrona beztlenów G- przed fagocytozą
commencer à apprendre
polisacharydowa otoczka, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (bursztynowy), proteazy degradujące Ig
Ochrona beztlenów G- przed tlenem
commencer à apprendre
katalaza i dysmutaza
Enterotoksyna B. fragilis
commencer à apprendre
ciepłowrażliwa, metaloproteinaza cynkowa (BFT), powoduje reorganizację aktyny w komórkach => sekrecja chlorków i wody do światła jelita
Zakażenia endogenne od B. fragilis
commencer à apprendre
zakażenia opłucnej, wewnątrz jamy brzusznej i dróg płciowych
Które beztleny G- powodują zakażenia układu oddechowego?
commencer à apprendre
Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Bacteroides inne niż fragilis
Ropnie mózgu od beztlenów G-
commencer à apprendre
powikłanie przewlekłego zakażenia zatok lub uszu; głównie Prevotella, Porphyromonas i Fusobacterium
Zakażenia w jamie brzusznej od beztlenów G-
commencer à apprendre
głównie B. fragilis, B. thetaiotaomicron, P. melaninogenica
Zakażenia ginekologiczne od beztlenów G-
commencer à apprendre
zapalenie narządów miednicy mniejszej, ropnie, zapalenie błon śluzowych macicy. Za ropnie odpowiada B. fragilis a za resztę Prevotella bivia i disiens
Zakażenia skóry i tk. miękkiej od beztlenów G-
commencer à apprendre
beztleny G- nie wchodzą w skład flory skóry, mogą się dostać w wyniku ugryzienia lub zanieczyszczenia rany; najczęściej B. fragilis, może powodować nekrotyzujące zapalenie mieśni
Bakteriemie od beztlenów G-
commencer à apprendre
głównie B. fragilis, B. thetaiotaomicron, Fusobacterium
Zapalenie żołądka i jelit od beztlenów G-
commencer à apprendre
głównie B. fragilis
Diagnostyka Bacteroides
commencer à apprendre
pobieranie i transport próbek w war beztlen, pobierać tak, żeby nie zanieczyścić florą fizjologiczną, dla B. fragilis podłoże CA (Columbia Agar)
Diagnostyka Prevotella
commencer à apprendre
kolonie świecą na różowo, można barwić na przetrwalniki zielenią malachitową, jeśli podłoże z krwią, to wytwarza czarny barwnik
Choroby od Prevotella
commencer à apprendre
zakażenia dentystyczne
Leczenie beztlenów G-
commencer à apprendre
wytwarzają B-laktamazy, więc oporne na penicyliny i cefalosporyny. Stosuje się metronidazol, karbapenemy i B-laktamy z inhibitorami enzymów. Bacteroides często oporny na klindamycynę. Zawsze oporne na aminoglikozydy.
Beztleny G+ ziarniaki (Peptostreptococcus)- gdzie kolonizują?
commencer à apprendre
błony śluzowe jamy ustnej, przewodu pokarmowego, drogi moczowo-płciowe i skóra; mogą się rozprzestrzeniać i powodować zakażenia endogenne
Antybiotyki na Peptostreptococcus
commencer à apprendre
wrażliwe na penicyliny i karbapenemy; średnio wrażliwe na cefalosporyny, klinda, erytro, tetracykliny. Oporne na aminoglikozydy
Jakie wyróżniamy G+ nieprzetrwalnikujące beztlenowe pałeczki?
commencer à apprendre
patogeny oportunistyczne na skórze i błonach śluzowych: Actinomyces, Mobiluncus, Lactobacillus, Propionibacterium; niepatogennne: Eubacterium, Bifidobaterium
Fizjologia Actinomyces
commencer à apprendre
nie są kwasooporne, powodują przewlekłe powoli rozwijające się zakażenia, wytwarzają fimbrię lub strzępki,
Gatunki Actinomyces
commencer à apprendre
C. israeli, A. naeslundii, A. radingae, A. turicensis
Gdzie wystąpują Actinomyces
commencer à apprendre
górne drogi oddechowe, przewód pokarmowy, żeńskie narządy rodne, ALE NIE SKÓRA
Patogeneza Actinomyces
commencer à apprendre
Powodują zakażenie po uszkodzeniu ciągłości błon śluzowych. Powoduje promienicę- ziarniniakowate zmiany ropiejące i przechodzące w ropnie. Zółta lub pomarańczowa barwa kolonii
Epidemiologia Actinomyces
commencer à apprendre
zakażenia nie przenoszą się z osoby na osobę, są endogenne. Nie mają źródła w środowisku. Na przykład po zabiegach dentystycznych, w niedbałości o zęby, po aspiracji wydzieliny z GDO, po operacjach
Postaci promienicy
commencer à apprendre
*twarzowo-szyjna (większość)- obrzęk tkanek z włóknieniem i bliznowaceniem *płucna (objawy nieswoiste), ropnie w płucach *brzuszna- na cały brzuch *miedniczna *OUN (ropień mózgu)
Diagnostyka promienicy
commencer à apprendre
powolny wzrost w war beztlenowych, kolonie w kształcie zębów trzonowych
Leczenie promienicy
commencer à apprendre
chirurg + antybiotyki (penicylina, karbapenemy, makrolidy, klina; OPORNE NA METRONIDAZOL). HIGIENA JAMY USTNEJ!
Główne cechy Propionibacterium
commencer à apprendre
G+ pałeczki beztlenowe, występują na skórze, uchu, spojówkach, jamie ustnej, bł. śluzowej kobiet, nieruchliwe, fermentujące
Propionibacteium acne
commencer à apprendre
Powodują trądzik u młodzieży i zakażenia oportunistyczne (sztuczne zastawki, protezy, cewniki)- indukuje odczyn zapalny; wg Łukaszka nie leczyć trądziku antybiotykami, wg Murray'a erytro, klinda
Propionibacterium propionicum
commencer à apprendre
ropnie miazgi zębowych i kanalików łzowych
Mobiluncus
commencer à apprendre
beztlenowa G+ pałeczka; brak endotoksyny w ścianie, wrażliwe na wanko, klinda, erytro, ampi, OPORNE na kolistynę, rosną powoli na podłożu z krwią; M. curtisii często u kobiet z bakteryjną waginozą
Lactobacillus
commencer à apprendre
beztlenowe G+ pałeczki; flora jamy ustnej, żołądka, jelit, dróg moczowo-płciowych. Powszechne w moczu i krwi. Rzadko powodują zakażenia dr. moczowych (nie rosną w moczu)
Przyczyny Lactobacillus w krwi
commencer à apprendre
przejściowa bakteriemia z dróg rodnych (po porodzie, zabiegach ginek), zapalenie wsierdzia, oportun sepsa
Antybiotyki na Lactobacillus
commencer à apprendre
OPORNE na wanko, inne są statyczne. bójcze to mix penicyliny i amonoglikozydu
Bifidobacterium i Eubacterium
commencer à apprendre
G+ beztlenowe pałeczki. Flora jamy ustnej, pochwy, jelita grubego. Rzadko są patoenne.
angina Plauta-Vincenta
commencer à apprendre
bierze się wymaz z gardła. Powodowana przez Fusobacterium necrophorum
Na co oporne są beztlenowce?
commencer à apprendre
Sulfonamidy i amoniglikozydy
podłoże KVLB
commencer à apprendre
z kanamycyną i wankomycyną, do izolacji G- pałeczek beztlenowych
podłoże BBE
commencer à apprendre
z żółcią, eskuliną i gentamycyną do B. fragilis i Bilophila wadsworthia
podłoże CCCA
commencer à apprendre
z cyklseryną, cefoksytyną i amfoterycyną B do izolacji C. difficile
Kiedy bezwzględnie oceniać lekowrażliwość beztlenowców?
commencer à apprendre
ropień mózgu, zapalenie wsierdzia, kości, szpiku, bakteriemie, zakażenia związane z protezami, brak efektu na leczeniu empirycznym
Diagnostyka zgorzeli gazowej
commencer à apprendre
preparat bezpośredni, hodowla na aarze z krwią (podwójna hemoliza), test na lecytynazę, antybiogram
W jakich zakażeniach dominują beztlenowce?
commencer à apprendre
szyi, zębów, stopa cukrzycowa, ropnie mózgu, zakażenia opłucnej, ropnie wewnątrzbrzuszne
Cechy zakażenia beztlenowcami
commencer à apprendre
cuchnące, blisko błon śluzowych, gangrena, gaz, po stosowaniu antybiotyków, brak wzrostu w warunkach tlenowych, nie poddają się empirycznej terapii
Materiał nadający się do badan w kierunku beztlenów
commencer à apprendre
płyny jałowe, mocz z punkcji nadłonowej, punktat z płuc, materiał z zamkniętych ropni, materiał z zatok
Materiał nienadający się do badań w kierunku beztlenów
commencer à apprendre
kał, wymaz z odbytu (chyba że w kierunku clostridium!), wymaz z jamy ustnej i nosogardzieli, plwocina, wymaz z pochwy, wymaz z powierzchni rany

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.