3. Leki przeciwdepresyjne

 0    23 fiche    szymfon
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question język polski réponse język polski
Depresje związane ze stosowaniem leków
commencer à apprendre
Antagoniści kanału wapniowego, leki GABA-ergiczne, środki o działaniu noradrenergicznym, leki przeciwnowotworowe, hipotensyjne, steroidy nadnerczowe, hormonalne środki antykoncepcyjne
Leki przeciwdepresyjne
commencer à apprendre
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TLPD); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, noradrenaliny, dopaminy; inhibitory MAO A; inne leki przeciwdepresyjne, leki stabilizujące nastrój
Przyczyny wystąpienia depresji
commencer à apprendre
Zmniejszenie stężenia amin katecholowych NA, DA, 5-HT w szczelinie synaptycznej; zwiększona produkcja kortyzolu w odpowiedzi na stres
TLPD - mechanizm działania
commencer à apprendre
Zmniejszenie wychwytu zwrotnego NA, 5-HT ze szczeliny synaptycznej -> fosforylacja czynnika transkrypcyjnego CREB -> wzrost BDNF -> zwiększenie ilości połączeń synaptycznych
TLPD - działania niepożądane
commencer à apprendre
Efekt antymuskarynowy, sedacja, przyrost masy ciała, hipotonia, zaburzenia rytmu serca, obniżenie progu pobudliwości drgawkowej, hiponatremia, zaburzenia libido
TLPD - przykłady
commencer à apprendre
Amitryptylina, Imiprapina, doksepina, klomipramina
TLPD - wskazania
commencer à apprendre
Choroba afektywna dwubiegunowa, depresja, depresja z lękiem, lęk, moczenie nocne, ból przewlekły, ból neuropatyczny
TLPD - przeciwwskazania
commencer à apprendre
Przerost prostaty, jaskra, padaczka, choroby serca (zaburzenia przewodnictwa, choroba wieńcowa)
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - mechanizm
commencer à apprendre
Blokowanie wychwytu zwrotnego 5-HT -> wzrost stężenia 5-HT -> blokowanie autoreceptorów 5-HT -> zmniejszenie liczby i wrażliwości rec. postsynaptycznych; wzrost BDNF
SSRI - przykłady
commencer à apprendre
Fluoksetyna, paroksetyna, sertralina, citalopram, escitalopram
SSRI - działania niepożądane
commencer à apprendre
Pobudzenie, bezsenność i lęk (w początkowym okresie), biegunki, bóle głowy, utrata masy ciała, skaza płytkowa, zaburzenia libido
Zespół serotoninowy
commencer à apprendre
Zaburzenia świadomości, niepokój, drżenie mięśniowe, wzmożenie odruchów głębokich, dreszcze, zlewne poty, hipernatremia, drgawki, zaburzenie funkcji p. pok.
SSRI - wskazania
commencer à apprendre
Podobne do TLPD (mniej nasilone objawy depresyjne), choroby obsesyjno-kompulsywne, choroby zaburzeń odżywiania, ból przewlekły
Inhibitor wychwytu zwrotnego NA i 5-HT (SNRI)
commencer à apprendre
Wenlafaksyna
Inhibitor wychwytu zwrotnego NA (NARI)
commencer à apprendre
Reboksetyna
Inhibitor wychwytu zwrotnego DA
commencer à apprendre
Bupropion
Inhibitory MAO
commencer à apprendre
MAO-A - moklobemid; MAO-B - selegilina; nieselektywne MAO-A i MAO-B - fenelzyna
Inne - leki o budowie heterocyklicznej - przykłady
commencer à apprendre
Druga generacja - bupropion, trazodon, maprotylina; Trzecia generacja - mirtazapina, nefazodon
Poprawa funkcji seksualnych
commencer à apprendre
Inhibitory MAO-A, bupropion, nefazodon
Farmakoterapia depresji
commencer à apprendre
Efekt najwcześniej po 2tyg, leczenie podtrzymujące 2-3lata, stopniowy wzrost dawki leku
Leki normotymiczne (lecznie depresji, manii i zapobieganie nawrotom)
commencer à apprendre
Sole litu, karbamazepina, kwas walproinowy
Leki zwiększające stężenie litu we krwi
commencer à apprendre
Leki moczopędne, NLPZ, IKA, pochodne fenotiazyny, erytromycyna, metronidazol, tetracykliny, leki przeciwpadaczkowe
Leki zmniejszające stężenie litu we krwi
commencer à apprendre
Metyloksantyny, sole sodu, leki przeciwgrzybicze, glukoza, mannitol

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.