ptmr

przy cukrzycy podaj elementy diagnostyczne (6)

HbA1c, UACR, Ryzyko CV, ASCVD, stopa cukrzycowa

rozpoznanie PChN wymaga potwierdzenia utrzymywania się nieprawidłowości (eGFR, UACR powyżej 30) przez...

ponad lub równe 3mce

jakie jest ryzyko CV gdy G3bA1 lub G3aA2-3

ryzyko wysokie

oszacuj ryzyko CV G4 lub A3bA2-3

ryzyko bardzo wysokie

czy ujemny wynik strep testu wyklucza zakażenie u dorosłego.

tak

czy antybiogram przy posiewie z gardła jest oznaczany rutynowo w zapaleniu gardła i migdałków, kiedy jest?

nie jest, tylko przy konieczności zastosowania makrolidu

kiedy wyniki posiewu gardła

po 48h

jaka ilość jednostek w 4 dawkach podzielonych w leczeniu zapalenia gardła paciorkowcowe to u kobiet w ciazy

4,5 mln jednostek u kobiet w ciazy

jakie leczenia e skorygowane paciorkowcowego zapalenia gardła w wywiadzie z nadwrażliwością na penicyliny (ale nie mówię o reakcji typu natychmiastowego - wtedy makrolody) i u nosicieli streptococcus pyogenes

cefadroksyl 1g 1xdziennie

czy oporność na erytromycynę również oznacza oporność na klarytro i azytromycyne?

Tak

jaka dawka klarytromycyny i jak długo przyjmować przy paciorkowcowym zapaleniu gardła?

250mg co 12godz przez 10dni. lub 500 mg przez 5 dni.

jaka dawka azytromycyny w paciorkowcowym zapaleniu gardła

500mg pierwszego dnia od drugiego do piątego 250mg

kiedy klindamycyna preferowana u osób z paciorkowcowym zapaleniem gardla i jaka dawka

u chyba tych z nadwrażliwością typu 1 na prnicyliny

która cyprofloksacyne 0.2% czy 0.3 % z acetonidem fluocynokonu można stosować w perforacji błony bębenkowej od jakiego wieku?

0.3 %

w strategii czujnej obserwacji zapalenia ucha środkowego. u kogo zamiast ibuprofenu podajemy naproxen

u pacjentów kardiologicznych

leczenie zapalenia ucha środkowego przy nadwrażliwości typu późnego

cefuroksym 500mg co 12h przez 5 dni

leczenie drugiego rzutu ostrego zapalenia ucha środkowego

czysta amoksycylina 1 g 1 tabl połączyć z amoksycylina z kwasem klawulanowym 1g co 12h

u kogo młodych czy starszych zalecamy zastosowanie makrolidow w leczeniu poza szpitalnego zapalenia płuc podejrzewając zakażenie bakteriami atypowymi

u młodych doroslych

wymień czynniki ryzyka zakażenia pneumokokami o zmniejszonej wrazliwosci na penicylinę(6)

wcześniejsza antybiotykoterapia penicylina mi lub cephalosporynami, przebyte w ciągu roku zapalenie płuc, niedawna hospitalizacja, kontakt z małymi dziećmi, pobyt w domu opieki,

jak leczymy pozaszpitalne zapalenie płuc o niskiej wrażliwości na penicyliny

amoksycylina plus kwas klawulanowy 1g co 8 h lub amoksycylina 1g plus amoksycylina z kwasem klawulanowym 1g co 12 h

podaj u dzieci rozwój fizyczny wg centyli: nie edowaga, prawidłową masa, nadwagą, otylosc

niedowaga <5 cent

u których dzieci / wiek i centyl) należy co 2 lata wykonać ogtt lub gba1c

powyżej 10roku życia lub powyżej ⁹⁵ centyl

siatki centylowe (wiek, płeć, wysokość ciała) prawidłowe RR u dzieci -podaj centyle, wysokie prawidłowe - podaj przedział w centylach, nadciśnienie tętnicze

prawidłowe <90 centyla dla wieku płci i wysokości ciała

od którego roku życia uznajemy odległość między kostkami przyśrodkowymi powyżej 8cm za koślawość kolan

powyżej 10roku życia

do którego roku życia kolana szpotawe są ok

do 2 rz

jak nazwiesz zniekształcenie mowy: opuszczanie "r", zastępowanie go lub zniekształcanie; zniekształcanie k w t, zniekształcanie g w d.

opuszczanie r - reranie

z jak niskim cholesterolem kierujemy dziecko do Poradni lipidowej

TC<100

jeżeli LDL u dzieci >= 130 wywiad rodzinny dodatni, BMI

w trybie przyspieszonym

gdzie metabolizuje się buprenorfiny z czym się wydala

metabolizm poprzez glukuronizacje w watrobie

czy tapentadol zaburza funkcje seksualne

nie

jaki nrs jako wskazanie do tapentadolu

7 i ból przewlekły

czy w aktywnej fazie półpaśca zaleca się podanie szczepienia przeciwko polpascowi

nie zaleca sie

szczepionka dwuwalentna czy monowalentna rsv u kobiet w ciąży 24-36 tydz

dwuwalentna

jaka jest różnica w szczepieniu przeciwko pneumokokom u osób z grup ryzyka a u reszty osób 65 i starszych

podajemy 1 dawkę pcv 13 następnie

kto może kwalifikować do Szczecinien obowiazkowych

tylko lekarz

kto może kwalifikować do szczepień zalecanych dzieci poniżej 9 roku, dzieci powyżej 9 roku, doroslych

poniżej 9 roku: lekarz lub felczer

czy szczepienie zalecane moz wykonać u dzieci fizjoterapeuta, lekarz dentysta, diagnosta laboratoryjny, farmaceuta?

nie

jaki rak tarczycy jest najczęstszy u dzieci

rak zroznicowany

rak tarczycy(jest złośliwy!) występuje częściej u chłopców czy u dziewczyn?

częściej u dziewczyn (5:1) niż u chlopcow

czy należy zlecać USG węzłów chłonnych szyjnych w przypadku podejrzenia zmiany ogniskowej tarczycy u dzieci?

tak

czy na podstawie USG tarczycy da się rozstrzygnąć czy charakter zmiany jest złośliwy czy łagodny?

nie da sie

po operacji tarczycy (wycięciu podczas podejrzenia nowotworu) w trakcie leczenia supresyjnego lt4 ile powinno wynosić stężenie Tg?

powinno być stabilne i wynosić poniżej 1

o czym świadczy narastające stężenie tg powyżej 1 w trakcie leczenia supresyjnego lt4(po operacji tarczycy)

świadczy o nawrocie choroby

jak często oznaczamy tg i TgAb w raku niskiego ryzyka, a jak w raku pośredniego i wysokiego ryzyka

co 6 m-cy w ciągu 2 lat po leczeniu operacyjnym

czy choroba Hashimoto u dzieci oznacza większą czujność onkologiczna

tak

w jakiej normie utrzymywać TSH po okresie obserwacji po operacji tarczycy w przypadku braku podejrzenia wznowy (niskie stężenie Tg przy niskim poziomie TgAb) kontynuując leczenie lt4

poniżej 2

czy kalcyfediol jest zalecany u noworodków w terminie i niemowląt zdrowych?

nie

czy kacyfediol jest zalecany u zdrowych dzieci w wieku 1-10 lat

nie jest

czy kalcyfediol jest możliwy do stosowania u dzieci w wieku 11-18lat

tak ale jako lek drugiego wyboru

czy przewlekły niedobór magnezu może prowadzić do supresji wydzielania PTH

tak

z czym się wiąże niedostateczna produkcja PTH u dzieci

zwiększa to ryzyko kamicy nerkowej, zwapnień jąder podstawnych mózgu, zaburzeń neuropsychiatrycznych I napadowych

czy u dzieci z niedoczynnością przytarczyc kalcytriol jest zalecany?

tak

przy kierowaniu na tk z kontrastem ostrożnie przy(4)

alergiach,

czy u acjenta z niewydolnościa serca pierwszeństwo mają flozyny czy inhibitory glp1

flozyny

do jakiej wartości hba1c dąży się u osób powyżej 65 roku życia pod warunkiem że nie wiąże się to z większym ryzykiem hipoglikemi

<= 7%

w jakich grupach pacjentów nie należy stosować agonisty PPARY(cukrzyca) (2)

u osób z niewydolnością serca i dużym ryzykiem złamań

czy istnieją przeciwskazania do stosowania inhibitorów dpp 4, inhibitorów sglt2, agonistów glp1, agonistów receptorów Gip/glp1 u osób powyżej 65 roku zycia

nie istnieją specyficzne przeciwskazania do do stosowania tych leków u osób powyżej 65 roku zycia

jakie jest kryterium rozpoznania osteoporozy wtórnej w wieku poniżej 40lat.

Z<-2

triada: hipokaliemia, nadciśnienie tętnicze, prawidłowy GFR - może być podejrzeniem czego

hiperaldosteronizmu

objawy hipokaliemii w EKG(3)

wydłużenie Qt, spłaszczenie t, fala U

czy insulina moze powodowac hipokaliemie

tak

czy hydrokortyzon, Prednison mogą powodować hipokaliemie

tak

postępowanie przy K powyżej 2,5 mmol/l

suplementacja p.o

postępowanie przy K <2,5

hospitalizacja

postępowanie w hipokaliemia łagodnej 3,4-3,0

doustnie KCl 3-4xdziennie

postępowanie w hipokaliemia umiarkowanej (2,9-2,5)

suplementacja dożylna 10-20mmol/godz.

postępowanie w hipokaliemi ciężkiej <2,5

wkłucie centralne i suplementacja 20-40mmol/godz,

szczepionki zywe odstęp miedzy szczepionkami u małych dzieci

6 tyg.

która szczepionkę pneumococcowa zastosujesz u wcześniaków urodzonych przed 27tygodniem ciazy

pcv13

dzieci opóźnione że szczepieniem szczepionki prevenar 20 podaj ile dawek i w jakich odstępach w zależności od wieku dziecka

7mcy-12mcy: dwie dawki w odstępie 4 tyg

jaka substancję czynną ma beyfortus

nirsewimab - ludzkie przeciwciało monoklonalne

kiedy podawać beyfortus

przed rozpoczęciem sezonu zakażeń wirusem RS lub zaraz po urodzeniu w trakcie sezonu infekcyjnego

podaj wskazania do dabigatranu 110mg

w wieku 80 lat, lub obciążonych dużym ryzykiem sn

podaj wskazanie do rywaroksabanu 15mg

GFR 15-49

podaj wskazanie do apiksabanu 2,5mg

co najmniej 2:

podaj wskazania do endoksabany 15-39 mg

GFR 30-50, masa poniżej 60kg, jednoczesne stosowanie werapamilu, chininy, dronedaronu

czy w kategorii c child's pugha można stosować rywaroksaban

nie można wybierać żadnego z NOAC

czy w kategorii b childa Pugha można stosować rywaroksaban

nie należy. a pozostałe Noac z wielką ostrosnoscia

czy z klirensem kreatyniny poniżej 15 i u osób dializowanych można stosować noac

nie

czy w klirensie kreatyniny 15-30 można stosować dabigatran

nie

jaki jest przelicznik acenokumarol na warfaryna

dawka marfaryny 2x

kiedy stosujemy vka

zespół antyfosfolipidowy, nowotwór układu moczowy płciowy lub pokarmowego

który nlpz wiąże się z najmniejszym ryzykiem rozwoju wrzodow

ibuprofen

jakie badania zawiera kalkulator wskaźnik fib4

wiek, alt, ast, liczba plytek

które wirusy wątroby są RNA a które DNA

wzwA, C, D, E- RNa

czy wirusem typu Awzw można zarazić się poprzez kontakt seksualny?

tak

jaki jest okres wylęgania wzwb

30-180 dni (średnio 70-80)

jaki wskaźnik oprócz alt i ast monitorujemy przy WZW A

INR co 7 dni (najlepiej ocenia czynność systetyczns wątroby)

stan po przebyciu zakażenia HBV wiele lat wcześniej które przeciwciala są obecne

tylko anty Hbc total

które przeciwciała są obecne po szczepieniu HBV

anty hbs

tore antygeny świadczą o dużej zakaznosci hbv

HBe

ile nie można pić alk po leczeniu wzwa

6 miesięcy do 12mch

czy podanie w pośladek szczepienia wzwb jest uznawane jako wazne

nie, należy podać w mięsień naramienny

czy jest przeciwwskazanie do karmienia piersią przez seropozytywna matke WZWc

nie ma, chyba że czasowo krwawiące brodawkk

WZW c jak leczymy w fazie ostrej i przewleklej

w fazie ostrej objawowo

czy możliwa jest reinfekcja WZW typu c

tak

WZW typu d występuje tylko z WZW typu?

B

szczepionka na wzwb oznacza również szczepienie przeciw WZW typu?

D

czy WZW e (droga zakażenia fecalno oralna) można się zarazić poprzez mięso zakażonego zwierzęcia

tak

przyczyny stłuszczenia wątroby: (9)

leki(metotrexst, wita, sterydy, estrogeny, salicylany, walproinian sodu, margaryna, paracetamol)

kryteria rozpoznania stłuszczenia wątroby

badanie obrazowe i:

przy jakim wskaźniku fib4 należy kontrolować co 1-2-3 lata wskaźniki badań.

poniżej 1,3

czy ponad 3 szklanki kawy dziennie są korzystne w leczeniu stluszczeniowej choroby wątroby

tak

markerem czego jest hipoalbuminemia

marker ciężkiego uszkodzenia watroby

jakie są parametry klasyfikacji childa pugha (klasyfikacja niewydolności wątroby) 5

encephalopatia, wodobrzusze, bilirubina, albumina, czas protrombinowy.

jaki typ WZW wywołuje raka watrobowokomorkowego

b i c oraz marskosc

normalna temp noworodka do ilu stopni

37,2

położna które doby życia opieka. ile wizyt

0-4 doba

pielęgniarka rodzinna w którym MZ ile razy

1x w 3-4mz

wizyta patronazowa lekarza rodzinnego w których tyg zycia

pierwsze 4 tyg życia

żółtaczka wczesna i noworodkow jakie stężenie billirubiny

ponad 12

żółtaczka pozna tzw żółtaczka pokarmu kobiecego ok 7 doby życia jaki poziom billirubiny

ponad 10

kiedy orientacyjne badanie wzroku u niemowlęcia

9 i 12mc

kiedy ciśnienie krwi mierzymy orientacyjnie u niemowlecia

12mc

kiedy badamy wnętrostwo

0-4doba

czy szczepionka Tdap dla kobiet w ciąży jest dostępna w poz, w którym tyg szczepimy?

tak jest dostepna

szczepienie Rsv kiedy darmowe dla kobiet w ciąży, w którym tyg szczepić

gdy recepta jest z oznaczeniem "c"

czy niania też powinna być szczepiona

tak

czy rzęsistek to pierwotniak

tak

jak leczymy rzęsistek pochwowy(2)

metronidazol lub tynidazol

jak leczymy zakażenie chlamydioza

ceftriakson im jednorazowo,

jaki test potwierdzający HIV jest wykonywany przez laboratorium po pozytywnym teście przesiewowym (anty HIV i antygen p24)

western blot lub inna metoda

komu rekomendowany jest PREP

osobom które mają wysokie ryzyko zakażenia HIV

jakie leki zawiera prep

200mg emtrycytabiny, 245 mg dizoproksylu tenofowiru, osobom o Wysokiem ryzyku zakażenia hiv

jaka choroba wywołuje charakterystyczne przeczosy

swierzb

czym leczymy swierzb

permetryna lub ivermektyna

co wywołuje wrzód miekki, jak leczymy

haemophilus ducreyi

jaki lek należy stosować u osob z cukrzyca i rozpoznanym zespołem wieńcowym

kwas acetylosalicylowy 75-100

przy jakim m GFR obniżamy dawkę metforminy do 1000

30-44

od jakiego gfr można włączyć sglt2

od gfr powyżej 20.

u osób z cukrzyca i przewlekła choroba nerek zaleca się stosowanie agonistów glp1 przy wartościach gfr i AcR?

gfr powyżej 25, Acr powyżej 100

które badania przy pomiarze i jaka wartość gfr świadczą o przewlekłej chorobie nerek wg schematu diagnostycznego pchn

2 badanie gfr poniżej 60

czy leczenie sglt2 należy kontynuować do rozpoczęcia dializ lub transplantacji

tak

anemia mikrocytarna w jakich nowotworach powyżej 40rz

układu pokarmowego

u kogo stosujemy finerenon.

antagonista MRA

kirdy nazwiesz leukocytozę krytyczną

powyżej 100 000- wymaga pilnej hospitalizacji może spowodować zatory

podwyższone stężenie ferrytyny w jakich przypadkach:

zapalenie, nowotwory, choroby watroby

jaki jest zwykle stosunek AST/ALT przy polekowy. uszkodzeniu watroby

1

na jak długo odstawić ipp przed panendoskopia

najlepiej na 4 tyg, co najmniej na 2 tyg

który ppi można przyjmować niezależnie od posilku

dekslanzoprazol

standardowe dawki: omeprazolu, esomeprazolu, lanzoprazolu, rabeprazolu, pantoprazolu

Omeprazole, esomeprazol, rabeprsxol 20mg

czy morfina jest wykorzystywana w leczeniu dusznosci

tak

od jakiej dawki zaczynamy leczenie pacjentów onkologicznych z dusznością morfina

2,5-5mg po

leczenie duszności morfina przy POChP. jaka dawka jak często

dawka 0,5mg 2xdziennie przez 2 dni następnie co 4h. co 4h można zwiększać dawkę o g aż do uzyskania skutecznej dawki.

czy w duszności można stosować benzodiazepiny

jako leczenie dodatkowe np z morfina ale nigdy w monoterapii

jakie 3 główne leki w leczeniu czkawki u pacjentów paliatywnych

metoklopramid, ipp, baklofen

TSH w jakiej wartości sugeruje niedoczynność tarczycy w ciazy

powyżej 2,5. normalnie powinno być poniżej 2,5

należy zwiększyć dawkę lt4 o 30 procent u kobiet. na początku ciąży. w jawnej niedoczynności tarczycy w ciąży dawka lt4 ile powinna wynosic

2-2,4 UG/kg mc

jakie dawki lt4 u kobiet w ciąży przy świeżo rozpoznanej niedoczynności tarczycy nawet subklinicznej

1,2/kg mc przy TSH poniżej 4,2

czy mężczyźni powinni suplementów AC filialny 12 przed ciążą partnerki

tak

czy wielotorbielowatosc nerek zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej

tak

po jakim czasie od zabiegu bariatryczne go można zachodzić w ciążę

po 2 latach

jaki poziom ferrytyny wymaga suplementacji w I i II/III trymestrze

w I < 30

od którego trymestru można przyjmować żelazo iv

od II jeżeli jest brak reakcji na podaż doustna

jakie leki są preferowane w ciąży podczas astmy

wziewne sterydy I krótko działające beta mimetyki

czy można zmniejszać dawki leków immunosupresyjnych w leczeniu tocznia przez okres ciąży oraz do ponad 3cy po jej zakonczeniu

nie mozna

czy gruczolak wątrobowo komórkowy jest przeciwwskazaniem do tabletek antykoncepcyjnych

tak. estrogeny sprzyjają powiększaniu się guza

czy ospa w ciąży jest czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu ciąży

tak, konieczne jest leczenie przeciwwirusowe - acyklowir 800mg po 5xdz przez 7 dni

jaki lek jest bezpieczny w ciąży w przypadku leku i zaburzeń snu a jaki przeciwskazany

buspiron

1. wszawica lonowa, 2.świerzb, 3. wszawica leczenie w ciąży 4. owsica

1. permetryna

czy niedobór B12 jest wskazaniem do podaży domięśniowej do ustąpienia niedokrwistości? w ciazy

tak 1x/d przez 7-14 dni następnie 1x /tydz do ustąpienia niedokrwistosci

niedoczynność tarczycy u noworodka objawia się przedłużająca żółtaczka z przewagą bilirubiny...

wolnej

co to triada merseburska

To triada objawów w ChGB

jakie zmiany w USG w nadczynności tarczycy u dzieci

hipoechogenicznosc oraz wzmożony przepływ naczyniowy

leczenie radykalne u dzieci nadczynności tarczycy jest

tyreoidektomia