question |
réponse |
Układ przywspółczulny składa się z dwóch części: commencer à apprendre
|
|
|
|
|
Układ przywspółczulny składa się z dwóch części: osrodkowa commencer à apprendre
|
|
ośrodkowej, którą tworzą 4 jądra parasympatyczne nerwów czaszkowych (III, VIIa, IX i X) i pośrednio przyśrodkowe jądra neuromerów krzyżowych S1 – S5;
|
|
|
Układ przywspółczulny składa się z dwóch części: obwodowa commencer à apprendre
|
|
tworzą nerwy wywodzące się z części ośrodkowej i odpowiedzialne są za unerwienie głowy i szyi (nerwy III, VII, IX) oraz trzewi (włókna nerwu X tworzące splot sercowy i trzewny oraz włókna biorące swój początek z jądra pośrednio przyśrodkowego).
|
|
|
Receptorami układu przywspółczulnego są commencer à apprendre
|
|
ą receptory nikotynowe i receptory muskarynowe.
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
są to kanały jonowe sterowane ligandami, występują w OUN i płytce nerwowo-mięśniowej
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
natomiast są sprzężone z białkiem G, występują w OUN, zwojach i synapsach przywspółczulnych.
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
M1 OUN – mają wpływ na zwoje oraz procesy uczenia się M2 Serce – działanie chrono i inotropowe (-) M3 Mięśnie gładkie i gruczoły – aktywacja M4 OUN M5 OUN
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
presynaptyczne analogiczne do receptorów α1 w układzie współczulnym.
|
|
|
Mediatorem w układzie przywspółczulnym jes commencer à apprendre
|
|
acetylocholina, która nie ma zastosowania klinicznego. Rozkładana jest przez cholinoesterazy do choliny i kwasu octowego. Znajdują się one w błonie pre- i postsynaptycznej.
|
|
|
Acetyocholina Po podaniu i.v. działa jak commencer à apprendre
|
|
– spadek HR; – spadek oporu naczyniowego; – wzrost sekrecji w gruczołach; – wzrost napięcia m. gładkich; – zwężenie źrenic; – akomodację do bliży;
|
|
|
Acetyocholina Po podaniu i.v. działa c.d commencer à apprendre
|
|
– napływ Na+ w płytce motorycznej; – wypływ K+ (hiperpolaryzacja) w komórkach rozrusznikowych; – wzmożony napływ Ca2+ w gruczołach, co prowadzi do sekrecji i skurczu m. gładkich; – nasiloną syntezę NO w naczyniach tętniczych
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
– betanechol – działa jak acetylocholina; – karbachol; – pilokarpina – wykorzystywana w leczeniu zespołu Sjorgena- zespołu suchości błon śluzowych.
|
|
|
Inhibitory cholinoesterazy commencer à apprendre
|
|
zmniejszają rozkład acetylocholiny, zwiększając jej ilości w szczelinie synaptycznej.
|
|
|
Antagoniści receptorów M (spazmolityki): commencer à apprendre
|
|
– atropina – używana w zatruciach inhibitorami AChE oraz jako lek okulistyczny; – tropikamid – używany w okulistyce; – skopolamina – ośrodkowo hamuje, wykazuje działanie antyemetyczne; – bromek ipratropium – wykorzystywany w astmie i POChP.
|
|
|
Neurotropowo-muskulotropowe leki spazmolityczne commencer à apprendre
|
|
działają na błonę komórkową, prowadzą do rozkurczu m. gładkich, np. drotaweryna – No-SPA®, papaweryna, mebeweryna.
|
|
|
Leki działające na zwoje nerwowe commencer à apprendre
|
|
np. nikotyna – w małych dawkach powoduje pobudzenie układu współczulnego i przywspółczulnego, a w dużych blokuje transmisję w układzie wegetatywnym.
|
|
|
Inihibtory cholinoesterazy, wyrozniamy + odtrutka commencer à apprendre
|
|
Wyróżniamy: – pochodne kwasu karbaminowego – fizostygmina, neostygmina; – estry kwasu fosforowego (nieodwracalne, gazy bojowe) np. sarin. Odtrutką jest pralidoksym lub atropina.
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
a po dożylnym podaniu leków przebiega od mięśni kończyn, a kończy się na mięśniach oddechowych.
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
niedepolaryzujące. Są antagonistami kompetycyjnymi receptorów nikotynowych:
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
Chlorek tubokuraryny – prototyp; b. Pankuronium – wydalane z moczem; c. Wekuronium – 50% wydalane z żółcią; d. Rokuronium – 80% wydalane z żółcią; e. Atrakurium, cisatrakurium – usuwane eliminacją Hofmanna (używane przy niewydolności nerek/wątroby
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
diester acetylocholiny, depolaryzacyjny lek miorelaksacyjny – jest agonistą rec. nikotynowych, przez co pobudza je i blokuje przyłączenie się kolejnych cząsteczek acetylocholiny
|
|
|
Suksametonium przed zwiotczeniem commencer à apprendre
|
|
występują drżenia mięśniowe, po zwiotczeniu występują bóle mięśniowe. Lek ten jest metabolizowany przez cholinoesterazę, w przypadku, gdy pacjent posiada atypową formę cholinoesterazy eliminacja leku może trwać nawet 10h
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
wykazuje ośrodkowe działanie miorelaksacyjne. Jest agonistą receptorów GABAb. Wykorzystuje się go w spastycznościach o różnej etiologii. Posiada komponentę sedatywną
|
|
|
commencer à apprendre
|
|
częściowo blokuje uwalnianie Ca2+ z ER, stosowany jest w spastycznościach i w hipertermii złośliwej
|
|
|