pediatria CD 3

BMi przy nadwadze

powyżej lub równe 85 centyla

BMI przy otyłości

powyżej lub równe 95 centyla

ile kg na miesiąc u nastolatków możliwa jest redukcja masy ciala, do uzyskania jakiego centyla bmi

0.5 kg/mc, do uzyskania 75 centyla

w przypadku dzieci powyżej 10 rz redukcja masy ciała nie powinna przekraczać ile kg na miesiąc

1-2kg/mc

postępowanie diagnostyczne u dziecka z nadwagą: Pomiar masy ciała, pomiar ciśnienia tętniczego, oznaczanie poziomu glikemii, oznaczanie profilu lipidowego, oznaczanie aktywności aminotransferaz

Pomiar masy ciała nie rzadziej niż co...

zalecana Łączna aktywność fizyczna codzienna u dzieci z nadwagą, min czas jednej aktywnosci

60min, czas jednej aktywności 15-20min.

do jakich grup dzieci powinno się ograniczać włączanie schematów żywieniowych z zastosowaniem kalorii poniżej 1800

u starszych nastolatków i dzieci z bmi od 97 centyla

w przypadku podejrzenia kwasicy ketonowej w oczekiwaniu na karetkę co podasz

0.9%Nacl 10ml/kg m.c. w 1 godz oraz 5ml/kg m. c w 2 godz.

w przypadku podejrzenia kwasicy ketonowej, pacjent w ciężkim stanie, co podasz oczekując na karetkę i ustalając przyjęcie na oddział Intensywnej terapii

0.9%Nacl w dawce 20ml/kg

w razie objawów cukrzycy co zrobisz zamiast rutynowego badania stężenia glukozy, którego wynik będzie dostępny w późniejszym terminie lub następnego dnia

zmierzę glikemię przygodna, lub skieruje pacjenta do najbliższego szpitala z adnotacja pilne

u wszystkich dzieci z podejrzeniem cukrzycy należy oznaczyć (w oddziale)...

przeciwciała przeciwko antygenom trzustki (anty GAD -przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego, anty IA2 -przeciwko fosfatazie tyrozyny)

w razie wysokiego stężenia insuliny oraz Homa powyżej... można wdrożyć leczenie metformina (dozwolona u dzieci powyżej...... rz) w dawce... rozpoczynając od bardzo małej dawki

homa powyżej 3.

jakie są obecnie metody leczenia cukrzycy typu I

FIT -stosowanie analogu długo działającego (basal) oraz bolidów doposiłkowych z wykorzystaniem szybko działającego

czujniki do freestyle libre są refundowane pod warunkiem wykonywania co najmniej ... skanów dziennie

8 skanów dziennie

osobom leczonym pompa insulinowa zazwyczaj wypisuje się peny do podawania insuliny w razie awarii urządzenia. zazwyczaj wypisuje się ... Bazalne insuliny są odpłatne...

1 pen insuliny Lantus Solostar

ile opakowań pasków na miesiąc należy wypisać osobom nie stosującym ciągłego monitoringu

5-6 op pasków na miesiac

opóźnione doj charakteryzuje się: brakiem rozwoju gruczołów pier u dziewcząt po... rz, lub zwiększenia obj jąder u chłopców powyżej... ml po ... rz, lub brakiem menarche/polucji po... od początku dojrzewania. lub brakiem pierwszej miesiączki po... rz

gruczołów piersiowych po 13 rz, zwiększenia objętości jąder powyżej 4ml po 14. rz,

czy obecność owłosienia łonowego i pachnie ergo jest cechą dojrzewania centralnego (prawdziwego)

nie jest

hipogonadyzm wtórny (hopogonadotropowy) czego dotyczy

dotyczy podwzgórza lub przysadki (niskie stężenie gonadotropin)

hipogonadyzm pierwotny/hipergonadotropowy

duże stężenie gonadotropin, ale niskie hormonów plciowych

zespół kallmanna, co to, jakie badanie do diagnozy, u której płci czestsze

hipogonadyzm hipogonadotropowy plus zaburzenia wechu

hipogonadyzm hipergonadotropowy podaj przykłady chorób (2)

zespół klinefeltera

jak często przy zespole Turnera wykonać badania: RR, TSH, fT4, HbA1c, Ast, Alt, Ggtp, ocena postawy, ocena psychologiczna

co roku

jak często badania 25OHD, przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej IgA, całkowite IgA w zespole turnera

co 2 lata

jak często badanie echo i badanie audiologiczne w zespole turnera

co 5 lat

zakres norm tshw zależności od wieku dziecka. W miarę wyższego wieku norma TSH...

spada

w jakich przypadkach leczymy subkliniczna niedoczynność tarczycy.

u dziecka poniżej 3 roku zycia

jak rozpocząć leczenie przy rozpoznaniu niedoczynności tarczycy oraz objawach niedoczynności kory nadnerczy (ciekawe zabarwienie skóry, spadek masy ciała, osłabienie, hipoglikemia, hiponatremia)

należy wykluczyć niedoczynność kory nadnerczy i nie podawać l tyroksyny przed włączeniem hydrokortyzonu

jakich przypadków nie wykrywa przesiew w kierunku wrodzonej nied tarczycy wykonywany z krwi z pięty noworodka między 3-5doba. Jaka wartość TSH świadczy o niedoczynności wrodzonej? kiedy należy rozpocząć leczenie l tyroksyna, czym skutkuje brak leczenia

wtórnej i trzeciorzędowej NT. wartość 12mU/l świadczy o niedoczynności wrodzonej. Leczenie należy rozpocząć przed ukończeniem przez pacjenta 2 tyg życia. Leczenie skutkuje ciężkim, trwałym upośledzeniem rozwoju umysłowego i somatycznego.

w jakim zakresie powinno utrzymywać się FT4 i TSH w leczeniu niedoczynności tarczycy. Dawka L tyroksyny I pacjentów z wołem powinna być ...... abe uzyskać obniżenie TSH do niższych wartości normy. i wyeliminować jego woli twórcze działanie.

ft4 w górnym zakresie normy, a TSH w dolnym

które substancje wpływają na wchłanianie L tyroksyny I nie należy ich podawać przy leczeniu l tyroksyna. w przypadku stosowania jakich grup leków(2 ) należy zwiększyć dawkę l tyroksyny

preparaty żelaza, wapnia, mleko sojowe, błonnik, leki zmniejszające pH soku żołądkowego

biegunkę określa się jako ostra gdy ustępuje w ciągu... dni. jaka liczba stolców na dobę świadczy o biegunce.

14 dni.

z czym należy różnicować biegunkę infekcyjną

z zespołem hemolityczno mocznicowym.

kiedy przy biegunce zalecany jest posiew kału (5)

dochodzenie epidemiologiczne

nazwa skali odwodnienia

clinical dehydration scale (CDS)

podaj opis 1 pkt stanu ogólnego, oczu, błon śluzowych,łez w skali CDS. ile punktów świadczy o łagodnym odwodnieniu, umiarkowanym odwodnieniu

stan ogólny: znaczne uczucie pragnienia, dziecko drażliwe, niespokojne lub senne.

podaj opis 2pkt w skali cds: stan ogólny, oczy, błony śluzowe, łzy

dziecko nadmiernie senne, skóra zimna lub spocona

ile ml /kg m. c zalecane nawadniania doustnego w przypadku odwodnienia małego i średniego stopnia w przebiegu biegunki, po każdym epizodzie wymiotów/biegunowego stolca

75ml/kg m.c

jakie jest dobowe zapotrzebowanie płynowe w przypadku ostrej biegunki: 1-10kg, 11-20kg, powyżej 20kg

1-10kg: 100ml/kg mc ciala

jaka maks dawka ondansetron w przypadku silnych wymiotów, od jakiego wieku można u dzieci

8mg maks.

z czym Ci się kojarzy racekadotryl, od jakiego wieku się stosuje

"race"

scharakteryzuj zaparcie stolca

2 lub mniej stolców w tygodniu

żeby rozpoznać czynnościowe zaparcie stolca wg kryteriów rzymskich u dzieci 0-4 lat i ponad 4 lata objawy mają się utrzymywać przynajmniej...

0-4 lat 1miesiac

których ipp nie można stosować u dzieci, który ipp można stosować powyżej 1roku, jaka dawka od 2 rz, wymień pozostałe ipp stosowane od 12 rz

rabeprazol i dekslanzoprazol jest przeciwwskazany u dzieci

jak leczy się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u ciężarnych nastolatek

cefalosporyna II gen podawana dozylnie w warunkach szpitalnych

czas trwania drgawek gorączkowych zlozonych

powyżej 15min.

jakie są czynniki ryzyka rozwoju padaczki przy obecnych drgawkach goraczkowych

drgawki złozone

czy przy drgawkach prostych w momencie antybiotykoterapii wskazana jest hospitalizacja?

tak

kiedy wskazana jest punkcja lędźwiowa w przypadku drgawek prostych

wiek ponizej 18mz

jakie dwa leki stosujemy w celu przerwania drgawek jeżeli nie ustępują w ciągu 10min. i jaką drogą podania

diazepam doodbytniczo

jak nazywa się skala do oceny stopnia spastyczności, ile ma stopni?

skala Aswortha (kojarz aż z zamarzniętym workiem)

jakie są różnice w zespole górnego neuronu ruchowego ora zespole dolnego neuronu ruchowego (napięcie mięśniowe, odruchy głębokie -sciegniste, objaw np Babińskiego, zaniki mięśniowe, fascykulacje, odruchy brzuszne

zespół górnego neuronu ruchowego - wzmożone napięcie-spastycznosc, wygórowane odruchy głębokie, obecny babiński

czy ból głowy stałe trwający, szczególnie u nastolatków jest objawem alarmowym

tak