parasympatykolityki

Atropina blokuje głównie receptory...

muskarynowe

syntetyczne analogi atropiny działają na receptory...

muskarynowe i nikotynowe

antagoniści M1 choroba wrzodowa

pirenzepina, telenzepia

atropina a macina

nie wpływa

atropina a ciśnienie śródgałkowe

podwyższa u osób z jaskra, u zdrowych bez zmian

atropina a oko

rozszerzenie źrenicy, cykloplegia, wzrost ciśnienia śródgałkowego u osób z jaskrą

atropina a serce

małe dawki zwalniają o kilka uderzeń, duże przyspieszają o 30-40/min

atropina a naczynia krwionośne

nie wpływa na ciśnienie krwi,(brak działania zwojowego) rozszerzenie naczyń zaczerwienienie związane z zahamowaniem pocenia

czwartorzedowe analogi atropiny a cisnienie

mają działanie na zwoje, mogę obniżać ciśnienie

atropina a drogi oddechowe

zapobiega odruchowym skurczom oskrzeli, hamuje wydzielanie śluzu, śliny, łez

atropina a p. pok

zniesienie nadmiernej perystaltyki

atropina a temperatura

może podwyższać, szczególnie u dzieci

atropina a OUN?

w dawkach terapeutycznych bez wpływu, przedawkowanie: pobudzenie omamy stany psychotyczne

hisocyjanina a OUN?

depresyjnie na oun, hamowanie procesów uczenia się i pamięci

cholinolityki w okulistyce działąnie mydiatryczne i cykloplegiczne

atropina, hisocyjanina, homatropina, tropikamid (najkrócej)

cholinolityki a Parkinson

zmniejszają objawy akinezji i drżenia

tropikamid a Alzheimer

zwiększona wrażliwośc na tropikamid w przebiegu choroby (dospojówkowo, ocena diagnostyczna)

tropikamid jaki rec?

M4

hiscyjanina (hioscyna) wskazania

ch. lokomocyjna, stany skurczowe przełyku jelit dróg moczowych, zapalenie trzustki uchyłków diagnostyka niedrożności jajowodów

hioscyna a pojazdy

nie prowadzić

hiscyna a wysoka temp

ostrożnie, może dojść do przegrzania

hioscyna preparaty

Buscopan (tabl) Scolpolan Compositum, Vegantalgin

atagoniści naturalni rec M

atropina skolpolamina

atropina lekiem w zatruciach...

grzybami (strzępniaki lejkówki) inhibitorami AchE(pestycydy, zw fosforoorganiczne), glikozydy naparstnicy

przeciwwskazania do stosowania cholinolityków

jaskra, astma, niedrożnośc porażenna, toksyczna jelit, przerost gruczołu krokowego, zwężenie oddzwiernika, przebywanie w wysokich temperaturach

po jakich lekach występują objawy zatrucia atropiną?

przeciwhistaminowe I gen, pochodne fenotiazyny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne spożycie owoców Pokrzku wilczej jagody (dzieci)

objawy zatrucia atropiną

suchość, brak łez, śliny, szerokie źrenice, podwyższona temp, tachykardia, zaczerwienienie skóry zatrzymanie moczu, zachowania agresywne, zaburzenia pamięci i orientacji (czesto os starsze) drgawki śpiączka

leczenie zatrucia atropiną- lek

salicylan fizostygminy

leczenie zatrucia atropina- postepowanie

osmotyczny srodek przeczyszczający, cewnikowanie pecherza, plukanie żołądka węglem aktywnym, diazepam przeciwdrgawkowo

atropina p.o.?

dobrze się wchłania, wydalana z nerkami

atropina wskazania

1) reanimacja (asystolia, bloki pk)2) premedykacja przed zniecuzlniem og 3) odruchowa bradykardia 4) okulistyka w stanach zapalnych tęczówki5) leczenie nadmiernego wydzielania i skurczu oskrzeli6) stany spastyczne p. pok

syntetyczne leki cholinolityczne czwartorzędowe- wymień

metylobromek i butylobromek hioscyny; bromek ipratropium homatropina, propantelina i metanelina

syntetyczne leki cholinolityczne czwartorzędowe- farmakokinetyka

źle się wchłaniaja, nie przenikaja do OUN, blokują rec N i M

syntetyczne leki cholinolityczne czwartorzędowe- dodatkowe działanie niepożadane?

obniżają ciśnienie tętnicze; impotencja; blok n-m i niewydolnośc oddechowa

hioscyna czym rozni sie od hioscyjaminy

bez dzialania na oun

propantelina i metanelina

silne działanie przeciwmuskarynowe i na zwoje wegetatywne

bromek ipratropium zastosowanie

schorzenia obturacyjne dróg oddechowych POCHP

bromek ipratropium- drogi podania

wziewna (dzialanie ogranicza sie do dróg oddechowych) doustnie słabo

bromek ipratropium a oun

nie przenika

pirenzepina i telenzepina a OUN

nie przenikają

pirenzepina i telenzepina zastosowanie

choroba wrzodowa i przewlekły bronchitis