otyłość

 0    25 fiche    fasolekolek
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question język polski réponse język polski
Co to jest otyłość
commencer à apprendre
choroba przewlekła o złożonej etiologii spowodowana przewlekłym stanem zapalnym tkanki tłuszczowej nadmierne zwiększanie masy ciała rozwój podściółki tłuszczowej stwierdza się kiedy tkanka tłuszczowa to ponad 25% masy ciała u mężczyzn i 30 u kobiet
otyłość w wieku 12 lat to 75% ryzyko otyłości w wieku dorosłym
otyłość w wieku 6 lat to 25% ryzyko otyłości w wieku dorosłym
typy otyłości
commencer à apprendre
brzuszna androidalna Szczególnie niebezpieczna centralny odkładanie się tłuszczu niekorzystne profil lipidowy zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi wysokie ciśnienie tętnicze miażdżyca i powiększona lewa komora
pośladkowo udowa gynoidalna u kobiet
podział otyłości ze względu na etiopatogenezę
commencer à apprendre
prosta alimentacyjna najczęstszy typ otyłości 98% u dzieci nadmierne dostarczanie kilokalorii w stosunku do wydatków energetycznych obniżona aktywność fizyczna
wtórna zaburzenia hormonalne niedoczynność tarczycy, Cushing. hipogonadyzm, zespół turnera, klinefeltera, guzy. wady genetyczne, rozwojowe, OUN, leki GKS, insulina, przeciwpadaczkowe, 3pierścieniowe
diagnostyka otyłości
commencer à apprendre
BMI wskaźnik masy ciała oraz whr stosunek obwodu talii do obwodu bioder pomiar grubości fałdu skórnego
podstawowe leczenie otyłości
commencer à apprendre
ruch leki leczenie chirurgiczne wsparcie psychologiczne unikanie wzrostu wagi
leki prowadzące do zwiększenia masy ciała
commencer à apprendre
leki przeciwdepresyjne leki neuroleptyczne przeciwpadaczkowe GKS beta adrenomimetyki leki przeciwcukrzycowe i insulina
amitryptylina, doksepina, mirtazepina, mianseryna, kwas walproinowy, karbamazepina, fenytiazyny, danzapina
Jakie są wskazania do włączenia terapii farmakologicznej
commencer à apprendre
BMI powyżej 30 BMI powyżej 27 łącznie z ryzykiem innych chorób preparaty uznane przez Unię Europejską Orlistat sibutramina naltrekson z bupropionem i liraglutyd
Orlistat
commencer à apprendre
działa obwodowo swoiste i długie działanie inhibitor lipaz wytwarzane w przewodzie pokarmowym zmniejsza wchłanianie tłuszczów jest mało działań przeciwwskazanych oraz niepożądanych
nie można w chorobie jelit
mechanizm działania orlistatu
commencer à apprendre
zmniejszenie wchłaniania tłuszczów i kalorii działanie w świetle przewodu pokarmowego hamowanie aktywności lipaz łączenie się z aktywnym centrum serwisowym zatrzymanie rozkładu trójglicerydów oraz wolnych kwasów tłuszczowych i monoglicerydy
biodostępność Orlistat u
commencer à apprendre
podczas stosowania zalecanej dawki Orlistat wchłanianie tłuszczów ulega zmniejszeniu do 30% zwiększenie zawartości w Tłuszczu w kale pojawia się po 48 h przerwania leczenia zawartość tłuszczu w kale wraca do wartości sprzed leczenia po upływie 48-72 h
Działanie niepożądane Orlistat
commencer à apprendre
biegunki z wzmożona perystaltyka nagłe parcie na stolec oleiste stolce oddawanie gazów z promieniem
działanie Orlistat u
commencer à apprendre
po zaprzestaniu podawania aktywność lipazy wraca do normy Dzięki ciągłemu wydalaniu enzymu do światła jelita. zmniejsza się masa ciała zmniejsza się ciśnienie korzystnie wpływa na gospodarkę węglowodanowa i zmniejsza stężenie cholesterolu
Orlistat z dietą
commencer à apprendre
w przypadku niskotłuszczowe go posiłku Może być dawka pominięta orlica od powinien być podawany w połączeniu z umiarkowanie niskokalorycznym dietą deficyt 500 800 kalorii do 30% tłuszczu
sibutramina
commencer à apprendre
hamuje wychwyt zwrotny monoaminowa głównie serotoniny i noradrenaliny przyczynia się do nasilenia po wysiłkowego uczucia sytości redukcja masy ciała poprzez zmniejszenie ilości tkanki tłuszczowej zwłaszcza otrzewnej
sibutramina z cukrzycą
commencer à apprendre
u chorych otyłych z cukrzycą typu drugiego odnotowano poprawę kontroli cukrzycy wraz z obniżeniem masy ciała
działania niepożądane sibutraminy
commencer à apprendre
utrata apetytu zaparcia suchość w ustach bezsenność rozszerzenie naczyń potliwość nudności hemoroidy zawroty głowy
sibutramina co należy kontrolować
commencer à apprendre
nie wolno u osób z zaburzeniem rytmu serca nadciśnieniem a także u osób przeciwdepresyjnie leczących się neuroleptykami przeciwmigrenowy mi opioidami u osób z jaskrą niewydolnością wątroby i nerek od 2010 roku Unia Europejska wycofanych z obrotu
sibutramina co należy kontrolować
commencer à apprendre
nie wolno u osób z zaburzeniem rytmu serca nadciśnieniem a także u osób przeciwdepresyjnie leczących się neuroleptykami przeciwmigrenowy mi opioidami u osób z jaskrą niewydolnością wątroby i nerek od 2010 roku Unia Europejska wycofanych z obrotu
naltrekson plus bupropion od 2015 roku
commencer à apprendre
naltrekson swoiste długo działający antagonista receptorów opioidowych wiąże się odwracalnie z Receptorami i Kappa zlokalizowanymi w ośrodkowym układzie nerwowym wypiera egzogenny opioidy hamuje uwolnienie beta endorfiny Co nasila odczucie sytości
zmniejsza odczuwanie przyjemności z jedzenia
stosowany w leczeniu alkoholizmu oraz uzależnienia od opioidów trwają badania czy jest skuteczny w sm
bupropion
commencer à apprendre
inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny i dopaminy stosowane w leczeniu ciężkiej depresji oraz uzależnienia od nikotyny działając że łukowate podwzgórza zwiększa syntezę alfa melato tropimy i beta endorfiny silnie hamuje łaknienie pobudza termogenezę
skuteczność na naltreksonu i bupropionu
commencer à apprendre
skuteczność po połączeniu tych dwóch leków mechanized nieznany podejrzewa się że naltreksonem sprzyja silniejszemu pobudzeniu neuronów i potęguje wpływ bupropionu na bilans energetyczny
liraglutyd
commencer à apprendre
zarejestrowany do leczenia cukrzycy od 2009 roku od 2015 na otyłość
działanie liraglutyd
commencer à apprendre
Analog endogennego hormonu inkretynowe glp-1 reguluje stężenie glukozy we krwi w przypadku hiperglikemii nasila zależne od glukozy wydzielanie insuliny z komórek beta trzustki zmniejsza sekrecje glukagonu
opóźnia opróżnianie żołądka, zwiększa uczucie sytości
lorkaseryna
commencer à apprendre
selektywny agonista receptora serotoninowego 5-ht 2c wpływa na neurony co skutkuje zwiększeniem odczucia sytości oraz zniszczeniem przyjmowania pokarmów
lorkaseryna Działanie niepożądane
commencer à apprendre
nie powoduje działań niepożądanych występujących podczas przyjmowania leków serotoninergicznych, nie ma nadal zgody do obrotu w UE zwiększa ryzyko gruczolakowłókniaka raka piersi nerwiaka i raka kolczystokomórkowego u facetów

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.