nadcisnienie

kiedy preferujemy sartany od IKA?

po udarze, w kaszlu, w astmie oskrzelowej

dietetyki tiazydowe - co musisz monitorować lecząc nadcisnienie diuretykiem

dyslipidemie, ryzyko rozwoju cukrzycy, hipokaliemia, hiponatremia, hiperurykemia

u kogo dietetyki tiazydopodobne?

indapamid, u starszych po udarze, niewyd. nerek, z cukrzycą, niewydolnością serca (Ale haha, może też ja wywołać) xD

dlaczego IKA jest takie fajne?

prestarium, Tritace. Bo hamuje przerost mięśnia sercowego, zapobiega przebudowie mięśniowki naczyń, NEFROPROTEKCYJNY - leczy albuminurie

czym jest kreatynina?

powstaje w wyniku przemiany materii, głównie mięśni szkieletowych. wydawana z moczem przez nerki. obliczasz z niej GFR. rosnie przy pogorszeniu czynności nerek, maleje w zaniku mięśni, niedozywieniu, ciężkiej chorobie wątroby, w ciazy

co obniza stezenie kwasu moczowego?

losartan. generalnie IKA I sartany są nefroprotekcyjne

działania niepożądane IKA

kaszel, obrzęk naczynioruchowy

kiedy IKA lepsze od sartanow?

przy nadciśnieniu tętniczym I wysokim ryzyku sercowo naczyniowym. przy niepowiklanym nadcisnieniu I niskim ryzykiem sercowo naczyniowych nie ma znaczenia czy IKA czy sartan

inhibitor reniny

aliskiren, wydalany z żółcia, nefroprotekcyjny

blokery kanału wapniowego-kiedy

DHP, podeszly wiek, miażdżyca tętnic obwodowych, astma, POChP

kiedy blokery kanału wapniowego są mniej skuteczne niż inne leki na nadciśnienie?

w redukcji bialkomoczu, w prewencji niewydolności serca

jak działają beta blokery?

hamują receptory B1 w sercu (zmniejszenie kurczliwosci serca) I aparacie przyklebuszkowym (zmniejszenie wydzielania reniny), działanie wazodylatacyjne, zmniejszenie wrażliwości baroreceptorow

co powodują beta blokery pod kątem metabolicznym? cukrzyca

obniżają sekrecje glukagonu, spadek glikogenolizy, spadek wrażliwości TKANEK na insulinę, maskowanie objawów hipoglikemii, wzrost LDL I triglicerydow, spadek HDL

jeśli nie wazodylatacyjne, to które inne beta-blokery stosujemy w nadciśnieniu?

betaksolol, bisoprolol, metoprolol

dlaczego beta-blokery wazodylatacyjne są takie fajne?

korzystny wpływ na parametry metaboliczne, korzystny wpływ na funkcje srodblonka

kiedy inne betablokery niż wazodylatacyjne?

niewydolność serca, choroba niedokrwienna, tętniak rozwarstwiajacy aorty

inne leki stosowane w nadciśnieniu

dietetyki petlowe (torademid), leki alfa-adrenolityczne (tamsulozyna-prostata, doksazosyna-nadciśnienie oporne), antagonisci aldosteronu (eplerenon>spironolakton), sympatykolityki ośrodkowe (klonidyna, metyldopa), antagonisci receptorow imidazolinowych

jak działają leki alfa-adrenolityczne?

blokują postsynaptyczne receptory alfa1, ODRUCHOWA TACHYKARDIA. korzystny profil metaboliczny. działają przeciwnie do beta blokerow. obniżają LDL, wzrost HDL

jak działa klonidyna? (ośrodkowe dzialanie)

pobudza alfa2 w jadrze pasma samotnego, hamuje NORADRENALINE aktywuje nerw błędny, zwolnienie akcji serca, rozszerzenie naczyń, hamowanie aktywności reninowej osocza

dlaczego po alfa2 klonidynie przejściowy wzrost ciśnienia?

działanie na obwodowe receptory postsynaptyczne alfa 2i1

nadciśnienie + migreny

klonidyna, bo to działanie osrodkowe

nadciśnienie + uzależnienie od alkoholu

klonidyna, bo działanie osrodkowe

nadciśnienie + jaskra

klonidyna

działania niepożądane po klonidynie

suchosc w ustach, sedacja, depresja, przełom nadcisnieniowy po odstawieniu

nadciśnienie u kobiet w ciazy

metyldopa

jak działa metyldopa?

agonista presynaptycznych receptorow alfa2, na naczynia obwodowe działa jak NA

co podasz młodym pacjentom z przeciwskazaniem do beta-blokerow

moksonidyne I rilmenidyne - agonisci osrodkowych receptorow imidazolinowych

leki bezposrednio rozszerzajace tetniczki

hydralazyna

jeżeli LEK hamuje odruch z baroreceptorow to powoduje...

hipotonie ortostatyczna

leki w nadciśnieniu u mlodych

IKA, sartany, beta-blokery

leki w nadciśnieniu u starszych

blokery kanalow wapniowych(DHP), dietetyki tiazydowe/tiazydopodobne

przebudowa naczyń- jaki LEK na nadciśnienie podasz?

z tych dla młodych: IKA, sartany, beta-bloker

retencja sodu I wody -jak LEK podasz na nadcisnienie

z tych dla starszych- blokery wapnia, diuretyk

nadcisnienie + migotanie przedsionkow

antagonisci wapnia nieDHP werapamil, izoptin

nadciśnienie + pochp/astma

blokery wapnia DHP Amlodypina Amlozek, ew. Sartan Xartan

podeszly wiek

antagonisci wapnia DHP Amlozek

przewlekła choroba nerek

IKA/sartan Tritace 2,5

nadcisnienie + cukrzyca

IKA/sartan Tritace 2,5

dna moczanowa

IKA/sartan Tritace 2,5

nadciśnienie + przebyty udar

sartan/tiazydopodobne indapamid Tertensif SR 1,5mg 1x lub Xartan 50 1x

nadcisnienie + miazdzyca tetnic konczyn dolnych

blokery wapnia DHP werapamil isoptin 80mg 3xdz, lub IKA tritace 2,5

nadcisnienie + niewydolność serca/choroba niedokrwienna

IKA/beta-blokery Tritace 2,5

dzialania niepożądane IKA

kaszel, hipotonia, obrzęk naczynioruchowy, niewydolność nerek

przeciwskazania do IKA

zwężenie tętnic nerkowych, ciąża, hiperkaliemia, obrzek naczynioruchowy, ostrożnie przy hipotonii

IKA który w nagłym przypadku

Captopril 12,5 tabl. podjezykowo

sartan

xartan 50