leki przeciwwymiotne

 0    27 fiche    fasolekolek
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question język polski réponse język polski
Co realizuje odruch wymiotny i gdzie się znajduje?
commencer à apprendre
realizuje ośrodek wymiotny znajdujący się w tworze siatkowatym rdzenia przedłużonego
Co mogą sygnalizować nudności i wymioty?
commencer à apprendre
Są częstymi objawami chorób, zwłaszcza przewodu pokarmowego i OUN, występują w zatruciach, przy zaburzeniach błędnika
środków znieczulenia ogólnego i innych leków
w ciąży, jako następstwo stosowania cytostatyków
Co stosuje się w profilaktyce oraz leczeniu nudności i wymiotów?
commencer à apprendre
stosuje się antagonistów receptorów dopaminergicznych, cholinergicznych, histaminowych lub serotoninergicznych
Metoklopramid co blokuje?
commencer à apprendre
blokuje receptory dopaminergicznych D2 i serotoninergicznych 5HT 3 strefy chemoreceptorowej
Co pobudza metoklopramid?
commencer à apprendre
pobudza czynność skurczową górnego przewodu pokarmowego
powoduje to przyspieszenie przechodzenia treści pokarmowej w górnym odcinku przewodu pokarmowego
zamyka zwieracz wpustu, przyspiesza opróżnienie żołądka, rozluźnia odźwiernik, nasila perystaltykę dwunastnicy
Prokinetyki
commencer à apprendre
leki przyspieszające przechodzenie treści pokarmowej
Czy metoklopramid wypływa na wydzielanie soku żołądkowego?
commencer à apprendre
nie
Przenikanie metoklopramid, kiedy jest nieskuteczny
commencer à apprendre
Przenika do większości tkanek również do OUN, do mleka matki,
nieskuteczny jest w leczeniu wymiotów pochodzenia błędnikowego
Działania niepożądane metoklopramidu
commencer à apprendre
12-24% chorych ma objawy ze strony OUN (senność, uczucie zmęczenia, lęk, depresja) 2% ma zaburzenia pozapiramidowe
mlekotok, ginekomastia, brak miesiączki
biegunka, zaburzenia hormonalne
Interakcje metoklopramidu
commencer à apprendre
nasila działanie leków działających hamująco na OUN i etanolu, razem z neuroleptykami może powodować parkinsonizm polekowy
nie można prowadzić auta przez senność
cholinolityki i narkotyczne leki przeciwbólowe osłabiają jego wpływ na przewód pokarmowy, metoklopramid zmniejsza dostępność biologiczną leków wchłanianych w żołądku - digoksyna. Zwiększa tych co wchłaniają się w jelitach (paracetamol, tetracykliny)
metoklopramid zastosowanie dodatkowe
commencer à apprendre
stosowanie w oznaczaniu hormonów
Neuroleptyki ogólna charakterystyka
commencer à apprendre
hamują ośrodek wymiotny poprzez blokowanie receptorów dopaminergicznych, istotna rolę w mechanizmie odgrywają właściwości cholinolityczne i przeciwhistaminowe
jako środki przeciwwymiotne najczęściej stosuje się pochodne
commencer à apprendre
FENOTIAZYNY
chlorpromazyna, prochloperazyna, tietylperazyna
w jakich stanach skuteczne są neuroleptyki?
commencer à apprendre
skuteczne w wymiotach w przebiegu różnych stanów chorobowych i w wymiotach polekowych
przenikają przez łożysko, działanie teratogenne, pojedyncze przypadki wad wrodzonych prochloperazyna, chlorpromazyna
stosowane u ciężarnych, użycie w ciąży ograniczyć do minimum
Tietylperazyna (torecan)
commencer à apprendre
wyłączne stosowanie jako lek przeciwwymiotny, nawet w pochodzeniu błędnikowym
podanie w tabletkach lub czopkach 1-3 razy na dobę
objawy niepożądane tietylperazyny
commencer à apprendre
objawy niepożądane typowe dla neuroleptyków - zaburzenia pozapiramidowe, senność i inne
nie wolno pić alkoholu ani prowadzić auta
Są one jednak słabiej wyrażone i mają charakter przemijający
Prometazyna
commencer à apprendre
działanie powolne, silne oraz Długotrwałe działanie przeciwhistaminowe
Diphergan drażetki lub syrop
działa uspakajająco i przeciwwymiotnie
leki cholinolityczne (skopolamina) antagoniści receptora H1
commencer à apprendre
działają szczególnie skutecznie w nudnościach i wymiotach pochodzenia błędnikowego w wyniku blokowania receptorów histaminowych H1 i receptorów cholinergicznych
Dimenhydrynat
commencer à apprendre
połączenie difenhydraminy z 8 chloroteofiliną. Po podaniu doustnym jego działanie następuje po 15-30 minutach i trwa około 6 godzin.
powoduje senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i suchość w jamie ustnej. nie wolno prowadzić auta ani pić alkoholu
Stosowany w chorobie lokomocyjnej oraz innych pochodzeniach
aviomarin
commencer à apprendre
w chorobie lokomocyjnej stosuje się zapobiegawczo doustnie 50 mg 30 min przed podróżą
max dawka na dobę 300 mg
leczniczo 50 mg co 4 h
Antagoniści receptora serotoninowego 5HT 3
commencer à apprendre
Poprzez receptory 5 HT3 serotonina pobudza dośrodkowe włókna nerwu błędnego, co inicjuje odruch wymiotny. W wyniku uwolnienia serotoniny w strefie chemoreceptorowej dochodzi do pobudzenia ośrodka wymiotnego
a
wymioty wywołane radioterapią i cytostatykami udaje się zahamować podaniem antagonistów receptorów serotoninergicznych typu 5 HT 3
ondansetron
commencer à apprendre
wybiórczy antagonista ośrodkowych i obwodowych receptorów 5 HT3. działanie przeciwwymiotne i przeciwlękowe
przechodzi przez łożysko, wydalana z mlekiem kobiet karmiących, stosuje się go po radioterpaich, znieczuleniach ogólnych i u ciężarnych
doustnie wchłania się w 60% z przewodu pokarmowego, 75% wchłoniętego leku wydała się przez nerki, głównie w postaci metabolitów, pozostała część z kałem
Podanie ondansetronu
commencer à apprendre
dożylnie podaje się 8-32 mg na dobę, w zależności od potencjału wymiotnego cytostatyku
doodbytniczo 16 mg raz dziennie
doustnie 8 mg 2 razy dziennie
ondansetron czy jest dobrze tolerowany?
commencer à apprendre
Jest dobrze tolerowanynie wywołuje uspokojenia ani zaburzeń hormonalnych. Powoduje zaparcia na skutek wydłużenia pasażu jelitowego, bóle głowy skórne reakcje alergiczne
podobne są palonosetron oraz granisetron
nie należy stosować w okresie karmienia piersią, u dzieci poniżej 4 roku życia
Antagoniści receptora NK 1
commencer à apprendre
sustancja P odgrywa istotna rolę w nudnościach i wymiotach związanych z chemioterapią chorób nowotworowych
substancja P należy do rodziny neuropeptydów tachykininowych, Przenika barierę krew mózg, pobudzając ośrodkowe struktury uczestniczące w wyzwalaniu odruchu wymiotnego
Aprepitant - lek przeciwwymiotny stosowany w leczeniu wymiotów wczesnych i późnych
commencer à apprendre
jest antagonistą receptora neurokininowego 1 (NK1) substancji P zapobieganie wymiotów związanych z chemioterapią w leczeniu skojarzonym z GKS (deksametazonem) i antagonistami 5HT3 (ondansetron), w nudnościach i wymiotach po zabiegach chirurgicznych
działania niepożądane, zaburzenia czucia, pogorszenie widzenia, suchość w ustach, bezsenność, zaburzenia jelitowe, bradykardia, duszność, wzrost prób wątrobowych
jest inhibitorem i induktorem izoenzymów cytochromu P450
podanie aprepitantu
commencer à apprendre
kapsułki
w pierwszej dobie 125 mg, drugiej i trzeciej po 80 mg
w chemioterapii podajemy 3 dni

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.