question |
réponse |
MCV: N lub ↓. Ferrytyna w surowicy: ↑ lub rzadziej N. TIBC: ↓. wysycenie transferyny żelazem: N lub ↓ Żelazo w surowicy: ↓ lub rzadziej N Żelazo w szpiku: obecne Jaki to będzie typ anemii? Sferocytoza wrodzona Niedokrwistość chorób przewlekłych Niedokrwistość z niedoboru żelaza Talasemia β Niedokrwistość syderoblastyczna commencer à apprendre
|
|
Niedokrwistość chorób przewlekłych MCV: wiemy że mikrocytarna Ferrytyna w surowicy: niedokrwistość z ch przewlekłych TIBC: niedokrwistości z ch przewlekłych
|
|
|
53-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Hematologii. W aspiracie szpiku kostnego opisano naciek komórkami plazmatycznymi. Jaki jest minimalny odsetek monoklonalnych plazmocytów w szpiku kostnym wymagany do postawienia diagnozy MGUS? * commencer à apprendre
|
|
5% Odsetek plazmocytów w szpiku kostnym nie jest istotny do postawienia diagnozy MGUS
|
|
|
Pacjent 61-l z utratą masy 14kg w 2mies (z 78kg), zmęczenie, chudnięcie. W bad fiz powiększ śledziona, bez limfadenopatii. W bad lab od 2tyg w morf krwi leukocytoza ok 28G/l, dominuje neutrocytoza 17G/l z umiarkow bazofilią, hgb 7-9g%, PLT 650G/l Ostra białaczka szpikowa CMML - Przewlekła białaczka mielomonocytowa Przewlekła białaczka szpikowa Zespół mielodysplastyczny EB2 Mastocytoza W badaniu szpiku stwierdzono promielocyty 8%, neutrofile 72%, bazofile 12%. Wykluczono dysplazję. W badaniu FISH potwierdzono obecność t(9;22). Badaniem molekularnym wykluczono JAK2, CALR, MPL. Jaka będzie najbardziej prawdopodobna diagnoza? commencer à apprendre
|
|
Przewlekła białaczka szpikowa wyjściowo 78kg spadek o ok 10% w ciągu pół roku - CML, powiększona śledziona typowe dla CML, W badaniu FISH potwierdzono obecność t(9;22). Czyli albo przewlekła szpikowa albo ostra limfoblastyczna
|
|
|
Pacjent 72-l Diagnostyka białaczki. W bad fiz bez istotnych odchyleń. CLL - Przewlekła białaczka limfocytowa DLBCL - Chłoniak z dużych rozlanych limfocytów B MCL - Chłoniak z komórek płaszcza CML - Przewlekła białaczka szpikowa Monoklonalna limfocytoza B-komórkowa W bad lab leukocytoza limfocytowa 213,30G/l. Hgb i PLT w normie. Wykonano bad immunofenotypowe krwi obw. Wykazano naciek monoklonalnymi limfocytami o fenotypie CD5+, CD19+, CD23+ przewl biał limfocyt w liczbie 209,31G/l. Jaka diagnoza? commencer à apprendre
|
|
CLL - Przewlekła białaczka limfocytowa
|
|
|
Które nie jest kryterium rozpozn HLH - limfohistiocytozy hemofagocytowej? Rozp molek (stwierdzenie odpow mutacji) lub spełnienie ≥5 z 8 kryteriów: 5) hiperferrytynemia ≥500 μg/l gorączka ≥38,5°C cytopenia krwi obwodowej ≥2 z 3 linii powiększenie śledziony hipertriglicerydemia (na czczo ≥3 mmol/l [265 mg/dl]) i/lub hiperfibrynogenemia (>4,5 g/l) - 1) gorączka ≥38,5°C 2) powiększ śledziony 3) cytopenia krwi obw ≥2 z 3 linii (Hb <9 g/dl, płytki krwi <100000/μl, neutrofile <1000/μl) 4) hipertriglicerydemia (na czczo ≥3 mmol/l) i/lub hipofibrynogenemia (<1,5 g/l) commencer à apprendre
|
|
hiperfibrynogenemia (>4,5 g/l) hipertriglicerydemia (na czczo ≥3 mmol/l [265 mg/dl]) i/lub hiperfibrynogenemia (>4,5 g/l) - więc ta będzie odpowiedzią poprawną 5) hiperferrytynemia ≥500 μg/l (najb charakt objaw, osiąga 70000 μg/l i większe; małe stęż ferrytyny wyklucza HLH) 6) hemofagocyty w szpiku, PMR lub węzł chł 7) zmniejsz aktywn kom NK lub brak 8) stęż sCD25 (łańcuch α rec interleukiny 2) ≥2400 U/ml. 1) gorączka ≥38,5°C 2) powiększenie śledziony 3) cytopenia krwi obw ≥2 z 3 linii (hemoglobina <9 g/dl, płytki krwi <100 000/μl, neutrofile <1000/μl) 4) hipertriglicerydemia (na czczo ≥3 mmol/l [265 mg/dl]) i/lub hipofibrynogenemia (<1,5 g/l)
|
|
|
Zaznacz fałszywe: wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową do końca życia zaleca się: We wszystkich wymienionych sytuacjach stosuje się wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową. po pierwszym epizodzie ŻChZZ u osób z zespołem antyfosfolipidowym. po pierwszym epizodzie ŻChZZ u osób z niedoborem antytrombiny . po pierwszym epizodzie ŻChZZ u osób z homozygotyczną. postacią cz. V Leiden po drugim epizodzie ŻChZZ. commencer à apprendre
|
|
We wszystkich wymienionych sytuacjach stosuje się wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową
|
|
|
MCV: ↓ Ferrytyna w surowicy: ↓ TIBC: ↑ wysycenie transferyny żelazem: ↓ Żelazo w surowicy: ↓↓ Żelazo w szpiku: ↓ lub brak Jaki to będzie typ anemii? * Niedokrwistość chorób przewlekłych Niedokrwistość syderoblastyczna Niedokrwistość z niedoboru żelaza Talasemia β Sferocytoza wrodzona commencer à apprendre
|
|
Niedokrwistość z niedoboru żelaza MCV: ↓ mikro Ferrytyna w surowicy: ↓ niedobór żelaza TIBC: ↑ niedobór żelaza
|
|
|
Pacjentka 75-l. zgłasza bóle kostne w obrębie odc LS. W bad lab Hb 14.3g/dl, MCV 108fl, kreatynina 1,78mg/dl, wapń 2,70mmol/l, w immunofiksacji - białko monokl IgA kappa w surowicy, stosunek kappa/lambda 78, stężenie witaminy B12, której poziom był prawidłowy. Jakie będzie rozpoznanie pacjentki w zakresie dyskrazji plazmocytowej? Szpiczak tlący Żadne z powyższych MGUS Szpiczak mnogi Guz plazmocytowy w proteinogramie 3,82g/dl białka monoklon, biopsja aspiracyjna szpiku 62,8% nacieku monokl plazmocytami. w TK niskodawkowym kośćca stwierdzono liczne zmiany osteosklerotyczne w obrębie odcinka Th kręgosłupa. commencer à apprendre
|
|
Szpiczak mnogi biopsja aspiracyjna szpiku wykazała 62,8% nacieku monokl plazmocytami to kryterium bezwzgl pozwalające wykryć objawow szpiczaka na podstawie jednego kryterium, wapń 2,70mmol/l chyba za mało na hiperkalcemię, wykazała białko monokl IgA kappa w surowicy, stosunek kappa/lambda 78 kryterium bezwzgl 100/1, w proteinogramie 3,82g/dl białka monokl to dla tlącego,
|
|
|
Pacjent 76-l dotychczas nielecz i niediagn hemat oraz bez ch towarzysz. od 3 mies nocnych potów, stanów podgorączk i znacznej utraty masy. występuje limfadenopatia, masywna hepatosplenomegalia. RB (Rytuksymab + Bendamustyna) Ibrutynib R-CHOP VTD - Bortezomib, Talidomid, Deksametazon (RFC) Rytuksymab+Fludarabina+Cyklofosfamid Wykonano cytometrię przepływową krwi obw i szpiku kostnego oraz bad gen z krwi obw, które potwierdziły diagnozę CLL - Przewlekłej białaczki limfocytowej. Potwierdzono badaniem FISH del(17p). Jakie leczenie zgodnie powinieneś zastosować w pierwszym rzucie? commencer à apprendre
|
|
Ibrutynib, (RFC) Rytuksymab+Fludarabina+Cyklofosfamid - chociaż w skrypcie to FCR
|
|
|
Zaznacz fałszywe na temat czerwienicy prawdziwej: . w fazie wyczerpania PV - transformacja we włókn szpiku (post-PV MF, rozwija się nadkrwistość, Hgb > normy). w fazie prepolicytemicznej PV – Hgb i hematokryt są poniżej lub blisko górnej normy. przez wiele lat może być bezobj. 10-l ryzyko zakrzepicy >20% . w fazie jawnej PV występują objawy związane z narastającą erytrocytozą, ze zwiększ obj krwi krążącej, nadpłytkowością i pozaszpikową hematopoezą prowadzącą do powiększ śledziony i wątroby commencer à apprendre
|
|
w fazie wyczerpania PV zachodzi transformacja we włóknienie szpiku (post-PV MF, rozwija się nadkrwistość, Hgb > normy) nadpłytkow i pozaszpik hematopoezą prowadzącą do powiększ śledziony i wątroby 3) wyczerpania - transform we włókn szpiku (post-PV MF, rozwija się niedokrw) u 25% w 20 lat. 20-l ryzyko transformacji w ostrą biał szpik AML lub zesp mielodysplast MDS >10%. Przebieg nat: przez wiele lat może być bezobjaw; 10-l ryzyko zakrzepicy >20%. Fazy PV: 1) prepolicytemiczna – Hb i Ht poniżej lub blisko górnej granicy normy, ew. nadpłytkowość / leukocytoza 2) jawna – obj zw z rosnącą erytrocytozą, ze zwiększ obj krwi
|
|
|
Zaznacz fałszywe: wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową do końca życia zaleca się: . po pierwszym epizodzie ŻChZZ u osób z zespołem antyfosfolipidowym. po pierwszym epizodzie ŻChZZ u osób z niedoborem antytrombiny . po pierwszym epizodzie ŻChZZ. u osób z homozygotyczną postacią cz. V Leiden po drugim epizodzie ŻChZZ. We wszystkich wymienionych sytuacjach stosuje się wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową commencer à apprendre
|
|
We wszystkich wymienionych sytuacjach stosuje się wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową
|
|
|
MCV: ↓ Ferrytyna w surowicy: ↓ TIBC: ↑ wysycenie transferyny żelazem: ↓ Żelazo w surowicy: ↓↓ Żelazo w szpiku: ↓ lub brak Jaki to będzie typ anemii? Niedokrwistość chorób przewlekłych Niedokrwistość syderoblastyczna Niedokrwistość z niedoboru żelaza Talasemia β Sferocytoza wrodzona commencer à apprendre
|
|
Niedokrwistość z niedoboru żelaza MCV: ↓ mikro Ferrytyna w surowicy: ↓ niedobór żelaza TIBC: ↑ niedobór żelaza wysycenie transferyny żelazem: ↓ Żelazo w surowicy: ↓↓ Żelazo w szpiku: ↓ lub brak
|
|
|
Przyczyny niedoboru kwasu foliowego to wszystkie z wyjątkiem: celiakia niedostatek mięsa w diecie alkoholizm choroba Leśniowskiego i Crohna laktacja commencer à apprendre
|
|
niedostatek mięsa w diecie
|
|
|
Zaznacz fałszywe na temat leczenia CMML: . lecz hipometylujące, np. azacytydynę powinno stosować się w postaci mieloproliferacyjnej CMML. allo-HCT jest jedyną metodą dająca szansę na wyleczenie . lecz hipometylujące np. azacytydyna powinno rozważać się u pacj z blastozą >=10%. allo-HCT powinno się rozważać u chorych z ch dużego ryzyka, mających dawcę zgodnego w ukł HLA. reszta dalej commencer à apprendre
|
|
leczenie hipometylujące, np. azacytydynę powinno stosować się w postaci mieloproliferacyjnej CMML lecz hipometylujące powinno stosować się w postaci mieloprolif CMML (azacytydyna w MD-CMML z blastozą szpiku ≥10%, można też rozważyć w MP-CMML, jeśli obj wynikają z cytopenii (MD - mielodysplast (leukocyty do 13k/mikrolitr), MP - mieloprolif (leuko >13k) leczenie hipometylujące np. azacytydyna powinno rozważać się u pacj z blastozą >=10% (przewl biał mielomonocyt z 10–29% blastów w szpiku, bez ch mieloproliferac)
|
|
|
Do skaz krwotocznych naczyniowych nabytych nie należy: WRODZONE wrodzona naczyniakowatość krwotoczna – choroba Rendu, Oslera i Webera plamice we wrodzonych chorobach tkanki łącznej – zespół Ehlersa i Danlosa, wrodzona łamliwość kości guzkowe zapalenie tętnic skaza w chorobie lub zespole Cushinga plamica Henocha i Schönleina plamica starcza choroba Rendu, Oslera i Webera commencer à apprendre
|
|
choroba Rendu, Oslera i Webera p. w dysproteinemiach (krioglobulinemii, makroglobulinemii Waldenströma) i w amyloidozie p. zw z urazami i oparzeniami słon p. w przebieg zakaż + zesp Waterhouse i Friderichsena p. zw ze zmianami zakrzep-zatorowymi p. polek p. zw z awitaminozą C p. psych NABYTE zap małych i śr nacz m.in. guzkowe zap tt, zap nacz zw z ANCA, krioglobulinemią, IgA (d. plamica Henocha i Schönleina), lekami, nowotworem plamica zw ze zwiększ ciśn ż p. starcza p. zw z nadmiarem GKS (w zesp Cushinga, m. in bo przewlekłe stos GKS)
|
|
|
Limfohistiocytoza hemofagocytowa - zaznacz fałszywe jatrogenna HLH może być skutkiem niepoż przeszczepienia kk krwiotw HLH pierwotna występuje gł u dzieci najczęstszą przyczyną zakaźn HLH jest cytomegalowirus Wszystkie prawdziwe HLH pierw wynika z gen uwarunkowanej niesprawności kk NK i cytotoks limfocyt T commencer à apprendre
|
|
najczęstszą przyczyną zakaźną HLH jest cytomegalowirus - wcale nie bo EBV
|
|
|
32-l pacjent z podejrzeniem chłoniaka Hodgkina W badaniu fiz stwierdza się powiększenie węzłów chł szyjnych i nadobojczykowych. W morfologii krwi nie stwierdzono żadnych odchyleń. Jakie badanie wykonasz w pierwszej kolejności? Trepanobiopsję szpiku kostnego pobranie krwi obw na bad immunofenotypowe Biopsję węzła chł (wg mnie, bo trzeba zobaczyć kk Reed-Stenberga jako cechę patognomoniczną chłoniaka Hodgkina) Aspirację szpiku na mielogram Aspirację szpiku na bad immunofenotyp commencer à apprendre
|
|
Biopsję węzła chłonnego Biopsję węzła chłonnego (wg mnie, bo trzeba zobaczyć komórki Reed-Stenberga jako cechę patognomoniczną chłoniaka Hodgkina)
|
|
|
Zaznacz fałszywe na temat rokowania w CMML: Wszystkie prawdziwe Chemioterapia i lecz hipometylujące rzadko doprowadzają do całkowitej remisji Rokowanie lepsze niż w ostrej biał promielocytowej Mediana czasu przeżycia jest dłuższa w mielodysplast niż w mieloproliferacyjn To przewl biał mielomonocyt commencer à apprendre
|
|
Rokowanie jest lepsze, niż w ostrej białaczce promielocytowej Rokowanie lepsze, niż w ostrej białaczce promielocyt (wg mnie to bo mediana czasu przeżycia ostrej biał promiel wynosi powyżej 5 lat a nawet 10) Mediana czasu przeżycia jest dłuższa w postaci mielodysplast niż w postaci mieloproliferac (20–40 mies)
|
|
|
Pacjent 23-l nielecz i niediagn od 3 mies nocne poty, stany podgorączk i znaczna utrata masy. występuje limfadenopatia, masywna hepatosplenomegalia. W biopsii węzła chł potwierdzono chłoniaka DLBCL. Jakie leczenie w pierwszym rzucie? obserwacja ABVD R-CHOP Talidomid+Bortezomib+deksametazon Rytuksymab+Bendamustyna commencer à apprendre
|
|
R-CHOP
|
|
|
Pacjent 32-l zgłosił się do POZ w związku z bolesnym powiększ węzłów chł szyjnych oraz stanami podgorączkowymi od tyg. W badaniu fiz węzły chł szyjne bolesne, przesuwalne, miękkie palpacyjnie. Infekcja Przewlekła białaczka limfocytowa Chłoniak DLBCL Chłoniak Hodgkina Ostra białaczka szpikowa Wątroba i śledziona nie są powiększone. Wykonano morfologię krwi z rozmazem, opisano leukocytozę 19G/l, w rozmazie dominowały neutrocyty 13G/l. Jaka najbardziej prawdopodobna diagnoza? * commencer à apprendre
|
|
Infekcja
|
|
|
Daratumumab jest stosowany w leczeniu szpiczaka plazmocytowego i amyloidozy. Jaki jest mechanizm jego działania? jest analogiem puryn jest przeciwciałem biklonalnym jest przeciwciałem monoklonalnym jest inhibitorem kinazy tyrozynowej Brutona jest analogiem pirymidyn commencer à apprendre
|
|
jest przeciwciałem monoklonalnym jest przeciwciałem monoklonalnym (ludzkie przeciwciało monoklonalne IgG1κ, które łączy się z białkiem CD38)
|
|
|
Przyczyny niedoboru witaminy B12 to wszystkie z wyjątkiem: zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez H. pylori niedobór świeżych warzyw w diecie niedokrwistość Addisona i Biermera choroba Leśniowskiego i Crohna niedobór mięsa w diecie commencer à apprendre
|
|
niedobór świeżych warzyw w diecie
|
|
|
Pacjent 69-l. diagnostyka w kierunku CLL - przewl biał limf. pacjent skarży się na zmęczenie oraz nocne poty od ponad 3 mies Jeśli badaniem cytometrii przepływowej potwierdzisz diagnozę CLL - które to będzie stadium w klasyfikacji Rai i wsp.? 0 I II III IV W bad fiz zwraca uwagę powiększenie obwodowych w chł: szyjnych, nadobojczykowych i pachowych obustronnie do 2cm. Wątroba i śledziona są powiększone. W morfologii krwi WBC 47G/l (limfocyty 96%), Hgb 11,7g%. PLT 152G/l. commencer à apprendre
|
|
II
|
|
|
Które szczepienia należy wykonać u pacjenta kwalifikowanego do splenektomii? 1. Pneumokoki 2. Meningokoki 3. Odra 4. Haemophilus influenzae 5. Gruźlica 1, 2 1, 2, 3 1, 4 2, 4 1, 2, 4 commencer à apprendre
|
|
1, 2, 4
|
|
|
Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego 42-letniego pacjenta wykazała naciek komórkami blastycznymi. Przy jakiej wartości rozpoznasz MDS? 5% 10% 13% 19% w każdej powyższej rozpoznam MDS commencer à apprendre
|
|
w każdej powyższej rozpoznam MDS
|
|
|
U 19-l pacjentki z potwierdzonym histopat chłoniakiem Hodgkina w bad PET przed leczeniem opisano zajęcie procesem nowotworowym w chł szyjnych, nadobojczykowych oraz w chł śródpiersia (podostrogowe oraz przywnękowe płuc) w biopsji szpiku wykluczono naciek kk ziarnicy. Który to będzie stopień zaawansowania w skali Ann-Arbor? I II III IV V commencer à apprendre
|
|
II
|
|
|
Zaznacz fałszywe na temat epidemiologii białaczek: AML częściej u dorosłych niż u dzieci ALL częściej u dzieci niż u dorosłych W populacji dziecięcej obserwuje się sporadyczne przypadki przewl biał szpik (CML) Na Świecie jest więcej chorych na CLL - Przewl biał limfocyt, niż na CML Wszystkie prawdziwe commencer à apprendre
|
|
Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
|
|
|
Jeśli APTT jest wydłużone: I nie nastąpiła korekcja po teście miesz osocza, podejrzewać hemofilię nabytą lub obecność antykoagulantu Wszystkie fałszywe I nastąpiła korekcja po teście mieszania osocza, zmierzyć czyn VII, X, XII i vWF I nastąpiła korekcja po teście miesz osocza, nie brać pod uwagę niedoboru czyn krzep Przyczyną nie mogło być stos heparyny commencer à apprendre
|
|
I nie nastąpiła korekcja po teście mieszania osocza powinieneś podejrzewać hemofilię nabytą lub obecność antykoagulantu
|
|
|
Do kryteriów klinicznych zespołu antyfosfolipidowego należy: Zapalenia naczyń i obecność przeciwciał antykardiolipinowych Zapalenie naczyń i obecność antykoagulantu toczniowego Zakrzepica naczyń i nawracające zapalenie stawów Zatorowość płucna i niedobór antytrombiny Zakrzepica naczyń i niepowodzenia położnicze commencer à apprendre
|
|
Zakrzepica naczyń i niepowodzenia położnicze
|
|
|
Zaznacz fałszywe na temat rokowania nowotworów hematologicznych Ostra biał limfoblast ma wyższ wyleczalność u dorosłych niż dzieci Ziarnica złoś ma u młodych dobre rokowanie W ostatnich lat jest duży postęp w przeżyciu całk w szpiczaku plazmocyt Zesp mielodysplast rokują lepiej niż ostra biał szpik Wszystko prawd commencer à apprendre
|
|
Ostra białaczka limfoblastyczna ma wyższą wyleczalność w populacji dorosłych, niż w populacji pediatrycznej
|
|
|
86-l pacjent z niedokrwistością objaw. Od dłuższego czasu ma obniżoną tolerancję wysiłku, od tyg zawroty głowy Ostra białaczka limfoblastyczna Chłoniak z dużych rozlanych limfocytów B Przewlekła białaczka limfocytowa Zespół mielodysplastyczny Chłoniak z małych limfocytów B W badaniach lab po przetoczeniu 2j NUKKCz hemoglobina wynosi 9,9g%, MCV i MCHC w normie, WBC 16,1G/l (LIM 14,1 G/l. ANC 0,35 G/l, MON 0,9G/l, EOS 0,41G/l), PLT 81G/l. W pobranym szpiku kostnym opisano 24% limfoblastów. Jaka prawdopodobna diagnoza? commencer à apprendre
|
|
Ostra białaczka limfoblastyczna
|
|
|
Zaznacz prawdziwe na temat ITP (pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, dawniej małopłytkowość samoistna): Do wykonania zabiegów na CUN konieczna jest wartość PLT > 50G/l Leczenie powinno się rozpocząć, gdy liczba płytek poniżej 10G/l Będących przyczyną choroby przeciwciał przeciwpłytkowych nie oznacza się rutynowo w praktyce klin Krwawienia do CUN w przebiegu ITP nie zdarzają się Liczba krwinek czerw i białych jest często nieznacznie obniżona commencer à apprendre
|
|
Będących przyczyną choroby przeciwciał przeciwpłytkowych nie oznacza się rutynowo w praktyce klinicznej
|
|
|
Zasadnicza różnica pomiędzy przeszczepem autologicznym i allogenicznym polega na: Wykorzystaniu efektu przeszczep przeciwko białaczce Wyeliminowaniu konieczności mrożenia materiału szpik Wyeliminowaniu konieczności radioterapii Zastosowaniu wysokich dawek chemioterapii Wyeliminowaniu konieczności substytucji składników krwi commencer à apprendre
|
|
Wykorzystaniu efektu przeszczep przeciwko białaczce
|
|
|
Pacjent 33-l W wywiadzie b częste infekcje w ost 6 mies oraz narastające osłabienie. Obecnie skarży się na zawroty głowy, w bad fiz zwraca uwagę tachykardia zatokowa Uzyskano wynik szpik kostny bogatokomórkowy z naciekiem mieloblastów 24%. Najbardziej prawdopodobna diagnoza? Nocna napadowa hemoglobinuria Ostra białaczka limfoblast Ostra białaczka szpik Anemia aplast Przewlekła białaczka szpikowa w fazie przewlekłej od wczoraj smoliste stolce, łatwe siniaczenie się. morfologia z rozmazem. Hgb 6.1g%, WBC 14,1G/l (w tym ANC 0,1G/l), PLT 7G/l. zrobiono trepanobiopsję oraz aspirację szpiku kostnego z kolca biodr. commencer à apprendre
|
|
Ostra białaczka szpikowa
|
|
|
72-l pacjent z przerzutowym rakiem gruczołu krok leczony paliatywnie. celem przetoczenia. <10G/l <20G/l <30G/l <50G/l w tym momencie jest wskazanie do przetoczenia KKP WBC 9 G/l, Hgb 7.1g%, PLT 26G/l. Pacjent neguje krwawienia, aktualnie toczy się u niego sepsa pochodzenia gronkowcowego. Przy jakiej liczbie płytek krwi będzie wskazanie do przetoczenia temu pacjentowi koncentratu krwinek płytkowych? commencer à apprendre
|
|
w tym momencie jest wskazanie do przetoczenia KKP
|
|
|
Ibrutinib jest lekiem celowanym stosowanym w leczeniu: Przewlekłej białaczki szpikowej BCR-ABL ujemnej Ostrej białaczki limfoblastycznej Przewlekłej białaczki limfocytowej Ostrej białaczki promielocytowej Ostrej białaczki szpikowej commencer à apprendre
|
|
Przewlekłej białaczki limfocytowej
|
|
|
Zaznacz prawdziwe na temat czerwienicy: Czerwienica prawdziwa występuje częściej niż wtór Współcześnie nie stosuje się już upustów krwi w leczeniu czerwienicy Do rozpoznania czerw pierw konieczna jest mutacja JAK2 Niewyd oddech może prowadzić do czerw wt W czerw pierw EPO jest podwyższlub norm commencer à apprendre
|
|
Niewydolność oddechowa może prowadzić do czerwienicy wtórnej
|
|
|
Wybierz prawidłowe leczenie I rzutu dla zlokalizowanego w żołądku chłoniaka MALT związanego z infekcją Helicobacter pylori: Wyłącznie eradykacja H. pylori Eradykacja H. pylori + radioterapia Eradykacja H. pylori + brachyterapia Eradykacja H. pylori + przeciwciało anty-CD20 radioterapia + przeciwciało anty-CD20 commencer à apprendre
|
|
Wyłącznie eradykacja H. pylori
|
|
|
Typowe dla anemii aplastycznej są: 1, 3, 6 1, 3, 5 2, 3, 5 2, 3, 6 2, 4, 5 1. niedokrwistość mikrocytowa 2. niedokrwistość normocytowa 3. podwyższona produkcja retikulocytów 4. obniżona produkcja retikulocytów 5. brak zmian jakościowych we krwi obwodowej 6. zmiany jakościowe we krwi obwodowej commencer à apprendre
|
|
2, 4, 5 1. niedokrwistość mikrocytowa 2. niedokrwistość normocytowa+ 3. podwyższona produkcja retikulocytów 4. obniżona produkcja retikulocytów + 5. brak zmian jakościowych we krwi obwodowej + 6. zmiany jakościowe we krwi obwodowej
|
|
|
Niedokrwistości mikrocytowe to: 1, 2, 4 1, 3, 4 1, 4, 6 1, 4 1, 4, 7 1. Z zatrucia ołowiem 2. Anemia hemolit z przeciwciałami typu ciepłego 3. Nagła utrata krwi 4. Talasemia 5. Po chemioterapii 6. Nocna napadowa hemoglobinuria 7. Sferocytoza commencer à apprendre
|
|
1, 4 1. Z zatrucia ołowiem + 2. Anemia hemolityczna z przeciwciałami typu ciepłego - 3. Nagła utrata krwi - 4. Talasemia + 5. Po chemioterapii - 6. Nocna napadowa hemoglobinuria - 7. Sferocytoza -
|
|
|
Pacjentka 69-l, przy przyjęciu nie zgłasza żadnych dolegliwości. MGUS Guz plazmocytowy Szpiczak tlący Szpiczak mnogi Żadne z powyższych Hb 13,8g/dl, kreatynina 2,16mg/dl, wapń 2,50mmol/l, immunofiksacja wykazała białko monokl IgG kappa w surowicy, w proteinogramie 4,11g/dl białka monokl, biopsja aspir szpiku wykazała 19% nacieku monokl plazmocytami, w RTG liczne osteofity kręgów L2-L5 commencer à apprendre
|
|
Szpiczak mnogi
|
|
|