gieldunia <3

 0    30 fiche    chomikmimi
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question język polski réponse język polski
MAP
commencer à apprendre
średnie ciśnienie tętnicze. To taka pojedyńcza wartość, która działając jako ciśnienie statyczne dostarcza takiej samej energii dla przepływu krwi w jednostce czasu jakiej dostarcza odpowiadające jej ciśnienie pulsacyjne
MAP nie jest
commencer à apprendre
zwykłą średnią arytmetyczną ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, gdyż czas trwania i krzywa pulsacyjnego ciśnienia wzrastającego są różne od czasu trwania i krzywej pulsacyjnego ciśnienia opadającego. Jedynie w aorcie te wartości są zbliżone
MAP =
commencer à apprendre
MAP = ciśnienie rozkurczowe + 1/3 (c. skurczowe – c. rozkurczowe)
Norma średniego c. tętniczego wynosi od
commencer à apprendre
75- 100 mmHg. Poniżej 60 mmHg ciśnienie perfuzji jest niedostateczne i dochodzi do niedotlenienia.
Na MAP wpływają:
commencer à apprendre
- pojemność minutowa serca (CO) - obwodowy opór naczyniowy (TPR) + czynniki wpływające na CO: - objętość krwi krążącej - Powrót żylny - SV
Na MAP wplywaja (cz 2)
commencer à apprendre
pobudzenie włókien układu współczulnego + czynniki wpływające na TPR: - zwężenie/rozszerzenie naczyń -zmiany lepkości krwi - wskaźnik hematokrytu
Narysuj i opisz przebieg powolnej spoczynkowej depolaryzacji w rozrusznikowych
commencer à apprendre
KR, w odróżnieniu od kom rob, char zdolność do tzw. PSD. Zachodzi ona W fazie 4-tej pot cz. Za PSD odpowiada otwarcie nap- za kanałów nieselektywnych Na-K funny ch, przez które zachodzi dyfuzja Na+ do komórki i K odwrotną stronę.
PSD, Skoro komórka powoli depolaryzuje się tzn, że
commencer à apprendre
dokom prąd jonów sod przeważa nad odkom K, następuje powolne przesu pot błon w kierunku wartości dodatnich. Istotą PSD jest stopniowe zmni się ujemnego ładunku wnętrza komórek rozrusznikowych.
Powolna spoczynkowa depolaryzacja skończy się wtedy, kiedy
commencer à apprendre
zostanie osiągnięty pot pr– dojdzie do otw nap-zal kan wap T (szybkie), potem L (wolne) nastąpi gwałtowna dyfuzja jonów wapniowych do wnętrza komórki i komórka ulega depolaryzacji. (Faza 0 – depolaryzacja)
Wyjaśnij wpływ acetylocholiny na PSD.
commencer à apprendre
Ach jest wydzielana na zak neu pozaz wł przywsp. Łączy się z receptorem muskarynowym M2, który jest sprzężony przez białko Gi z cyklazą adenylową. Ach hamuje wyt cAMP przez cyklazę, co zmn fosf kan wap i powoduje ich inakt.
Wyjaśnij wpływ acetylocholiny na PSD; acetylocholina aktywuje
commencer à apprendre
acetylocholino zależne kanały potasowe. W rezultacie mamy nasilony prąd potasowy i osłabiony wapniowy, co powoduje spowolnienie powolnej spoczynkowej depolaryzacji w komórkach rozrusznikowych węzła zatokowo-przedsionkowego.
Wyjaśnij wpływ acetylocholiny na PSD; hiperpolaryzacja bl kom SA
commencer à apprendre
Hiperpol bl kom SA i powol niż zwykle narastanie PSD wynika ze wzrostu przep dla K+ (uczestniczy w tym białko G, które otwiera kanały dla prądu jon K+ oraz wzrost cGMP i spadek cAMP w kom SA, co ham otw wolnych kan dla dokom prądów Ca2+).
Wyjaśnij wpływ acetylocholiny na PSD., koncowy etap:
commencer à apprendre
Kanały funny channels są blokowane, bo cAMP jest mało, a jest on dla nich ligandem. Efektem końcowym jest spowolnienie powolnej spoczynkowej depolaryzacji.
Aminy katecholowe łączą się z
commencer à apprendre
receptorami beta i są sprzężone poprzez podjednostkę alfa białka Gs z cyklozą adenylowa. Warunkuje to zwiększoną syntezę cAMP, co z kolei odpowiada za aktywację proteikinazy A.
Proteikinaza A powoduje
commencer à apprendre
fosforylację kanałów wapniowych typu L i T
Proteikinaza A powoduje fosforylację kanałów wapniowych typu L i T. Stąd po działaniu amin mamy
commencer à apprendre
zwiększony dokomórkowy prąd wapniowy (z L i T), a także większą aktywość funny channels (są to kanały potencjało i ligandozależne, stąd inna ich nazwa – HCN. H od hyperpolaryzacji, a CN od cyklicznego nukleotydu (cAMP)).
zwiększony dokomórkowy prąd wapniowy (z L i T), a także większą aktywość funny channels skutkuje
commencer à apprendre
przyśpieszeniem powolnej spoczynkowej depolaryzacji (na wykresie ma przebieg bardziej pionowy). Przyśpieszenie jej trwania skutkuje zwiększoną częstością pracy mięśnia  efekt dodatni chronotropowy oraz szybkości przewodzenia  dodatni dromotropowy
CYKL HEMODYNAMICZNY SERCA
commencer à apprendre
czyli cykliczne powtarzanie się przemieszczania krwi
CYKL HEMODYNAMICZNY SERCA fazy
commencer à apprendre
3 fazy:  rozkurcz  skurcz przedsionków  skurcz komór
1. Rozkurcz:
commencer à apprendre
mięśniówka przedsionków i komór rozluźniona - zastawka przedsionkowo – komorowa lewa otwarta, zastawka aortalna zamknięta
Rozkurcz to okres...
commencer à apprendre
podokres powolnego wypełniania komór (swobodny napływ krwi do komór z żył tranzytem przez przedsionki), odbywa się zgodnie z gradientem ciśnień, do momentu kiedy wyrówna się ciśnienie w żyłach, przedsionkach i komorach
Skurcz przedsionków:
commencer à apprendre
wzrost ciśnienia w przedsionku (przemieszczanie krwi z przedsionka do komory) - zastawka przedsionkowo-komorowa otwarta, zastawka aortalna zamknięta
Skurcz przedsionków: krew ... objetosc
commencer à apprendre
krew może się częściowo cofać do żył, zgodnie z gradientem ciśnień - objętość końcowo-rozkurczowa EDV (objętość krwi w komorze bezpośrednio przed skurczem komór)
Skurcz komór: cisnienie, zastawki (etap 1-3)
commencer à apprendre
wzrost ciśnienia w komorze - ciśnienie roznosi się we wszystkich kierunkach z tą samą wartością - zastawki przedsionkowo-komorowe zamykają się
Skurcz komor, m brodawkowate (etap 4)
commencer à apprendre
mm. brodawkowate kurczą się jako pierwsze, napinają struny ścięgniste, tak aby płatki zastawek nie wywijały się w stronę przedsionków
Skurcz komor, (etap 5,6)
commencer à apprendre
cały czas wzrasta ciśnienie, w lewej komorze bardziej (podokres skurczu izowolumetrycznego – bez zmiany objętości) - otwiera się zastawka aortalna (gdy ciśnienie komorowe przekroczy ciśnienie aortalne)
Skurcz komor etap 7
commencer à apprendre
następuje wyrzut krwi do aorty, zgodnie z gradientem ciśnień – około 80% objętości wyrzutowej (podokres wyrzutu max.)
skurcz komor etap 8
commencer à apprendre
cały czas zachodzi skurcz, ale wyrzucanie krwi do aorty zwalnia (podokres wyrzutu zredukowanego)
Skurcz komor etap 9
commencer à apprendre
objętość komory opróżnionej z krwi osiąga najniższą wartość pod koniec wyrzutu zredukowanego, ale komory nie opróżniają się całkowicie i krew nadal utrzymuje się w komorze
FUNNY CHANNEL
commencer à apprendre
Jest nie tylko potencjałozależny, ale też ligandozależny (od cAMP). Inna nazwa kanału funny channel to HCN, bo aktywowana jest Hiperpolaryzacją i otwierany jest przez Cykliczny Nukleotyd.

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.