Farma koło 1

 0    71 fiche    FiszerMD
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question réponse
α 1 sympatykomimetyki Stosowane systemowo:
commencer à apprendre
midodryna
α 1 sympatykomimetyki Stosowane miejscowo:
commencer à apprendre
fenylefryna, oksymetazolina, ksylometazolina
α 1 sympatykomimetyki Zastosowanie:
commencer à apprendre
objawowe leczenie nieżytu błony śluzowej nosa, miejscowe zastosowanie obkurczające naczynia w chirurgii i endoskopii
α 1 sympatykomimetyki Przeciwskazania:
commencer à apprendre
PBH, guz chromochłonny, zaleganie moczu, nadczynność tarczycy
β sympatykomimetyki SABA
commencer à apprendre
Fenoterol, Salbutamol
β sympatykomimetyki LABA
commencer à apprendre
Formoterol, Salmeterol, Indakaterol, Terbutalina
β sympatykomimetyki Zastosowanie:
commencer à apprendre
terapia astmy, zaostrzeń POCHP, tokoliza
β sympatykomimetyki Działanie niepożądane:
commencer à apprendre
: zaburzenia rytmu, napady dusznicy bolesnej, nadmierne pocenie, hiperglikemia, hipokaliemia.
β sympatykomimetyki Przeciwskazania
commencer à apprendre
nadciśnienie, ChNS, zaburzenia rytmu z tachykardią, nadczynność tarczycy
Sympatykomimetyki pośrednie działanie
commencer à apprendre
Działanie polega na stymulacji uwalniania NA z pęcherzyków presynaptycznych lub hamowaniu zwrotnego wchłaniania. Skutkuje to zwiększonym napięciem współczulnym. Przy wielokrotnym stosowaniu może dojść do zjawiska tachyfilaksji.
Sympatykomimetyki pośrednie zastosowanie
commencer à apprendre
efedryna i pseudoefedryna preparaty na katar kokaina środek do znieczulenia miejscowego. metylosiarczan amezyny spadki ciśnienia wywołane znieczuleniem nadoponowym i rdzeniowym.
Adrenalina dawkowanie
commencer à apprendre
RKO dorośli i. v 1mg co 3-5 minut, dzieci 10 µg/kg m. c. Bradykardia oporna na atropinę: wlew 2-10 µg/min. Anafilaksja dorośli 0,3-0,5mg, dzieci do 6 r.ż. 0,15mg 6 12 r.ż 0,3mg, >12 r.ż 0,5mg.
Adrenalina Zastosowanie:
commencer à apprendre
resuscytacja krążeniowo oddechowa w nagłym zatrzymaniu krążenia niezależnie od mechanizmu, wstrząs anafilaktyczny i nasilona reakcja anafilaktyczna, wstrząs kardiogenny bradykardia oporna na atropinę.
Dopamina Zastosowanie:
commencer à apprendre
Zastosowanie: Zaburzenia hemodynamiczne występujące we wstrząsie kardiogennym, pourazowym, septycznym, po operacjach kardiochirurgicznych, w dekompensacji przewlekłej zastoinowej niewydolności serca oraz we wstrząsie prowadzącym do niewydolności nerek.
Skuteczność leku
commencer à apprendre
maksymalny efekt działania leku (Emax) np. aspiryna i morfina wywołują zniesienie bólu, ale różnią się skutecznością działania
Moc leku
commencer à apprendre
moc dadawek różnych leków potrzebnych do uzyskania takiego samego efektu działania. Zwykle skuteczność działania jest ważniejsza od mocy.
DE50
commencer à apprendre
to najmniejsza dawka, której podanie wywołuje efekt stanowiący 50% efektu maksymalnego. Jest to miara mocy leku. Im mniejsza DE50 tym większa moc leku.
Sumowanie
commencer à apprendre
występuje, gdy dwa leki o takim samym działaniu podane razem wykazują działania równe sumie ich działania w przypadku podania ich z osobna.
Synergizm
commencer à apprendre
występuje, gdy leki o tym samym działaniu zastosowane jednoczasowo wykazują działanie silniejsze niż w przypadku podania ich z osobna.
Potęgowanie
commencer à apprendre
występuje, gdy działanie podanego leku zostaje zwiększone przez inny lek pozbawiony działania biologicznego.
klirens leku
commencer à apprendre
określa objętość krwi lub osocza, która w jednostce czasu jest całkowicie oczyszczana z leku.
Model jednokompartmentowy
commencer à apprendre
najprostszy i najczęściej stosowany model. Jego założeniem jest równomierna dystrybucja leku, która jest szybsza od wchłaniania i eliminacji.
Model dwukompartmentowy
commencer à apprendre
stosowany do leków, które nie są podawane dożylnie. Pozwala lepiej opisać dystrybucję i eliminację leku.
Model wielokompartmentowy jest używany w odniesieniu do leków
commencer à apprendre
wykazujących zdolność do gromadzenia się w magazynach organizmu i leków o procesach szybkiego metabolizmu lub eliminacji.
Dobutamina zastosowanie
commencer à apprendre
Jest lekiem pierwszego rzutu we wstrząsie kardiogennym
Dobutamina Działanie:
commencer à apprendre
działa wyraźnie słabiej na naczynia obwodowe niż dopamina, ma działanie inotropowe dodatnie. Szybko metabolizowana. Przy podawaniu długotrwałym tj. ~48h może dojść do zjawiska desensytyzacji.
Wskazania do stosowania agonistów muskarynowych:
commencer à apprendre
atonia przewodu pokarmowego ► hipotonia pęcherza moczowego ► jaskra z zamkniętym kątem przesączania ► zatrucie atropiną ► próby prowokacyjne w diagnostyce astmy oskrzelowej.
PrzeciwWskazania do stosowania agonistów muskarynowych:
commencer à apprendre
astma oskrzelowa ► czynna choroba wrzodowa żołądka i XII ► stany skurczowe przewodu pokarmowego ► niedrożność dróg moczowych i żółciowych ► ciężkie niedociśnienie ► zaburzenia przewodzenia sercowego ► zawał mięśnia sercowego ► nadczynność tarczycy
Agoniści r. muskarynowego ► Działania niepożądane:
commencer à apprendre
nudności ► wymioty ► biegunka ► zwężenie źrenic ► łzawienie ► ślinotok ► bradykardia ► pocenie się
Acetylocholina zastosowanie
commencer à apprendre
z powodu szybkiego rozkładu nie ma żadnego znaczenia terapeutycznego, ale stosowana jest przez okulistów jako lek do zwężenia źrenic przed operacjami okulistycznymi.
Betanechol działanie, skazanie
commencer à apprendre
Ma działanie zasadniczo podobne do acetylocholiny, Wskazany jest w przypadku atonii przewodu pokarmowego i pęcherza
Karbachol wskazania
commencer à apprendre
Stosowany w leczeniu pooperacyjnej atonii jelit i pęcherza moczowego, a także miejscowo do worka spojówkowego celem obniżenia ciśnienia śródgałkowego w przypadku przeciwwskazań do stosowania pilokarpiny w jaskrze pierwotnej zamykającego się kąta.
Pilokarpina
commencer à apprendre
alkaloid z liści krzewu potoślinu, Stosowany w jaskrze, w przypadku zatruć atropiną i innymi cholinolitykami, do pobudzania czynności gruczołów ślinowych po radioterapii oraz w zespole Sjogrena w celu zwiększenia wydzielania łez i śliny.
fizostygmina
commencer à apprendre
stosowana jako odtrutka na leki parasympatykolityczne, przy nagłym podaniu istnieje ryzyko działania ośrodkowego w postaci napadów drgawkowych i bradykardii.
Bezpośrednie parasympatykolityki efekty
commencer à apprendre
hamowanie wydzielania gruczołów ► suchość w jamie ustnej ► tachykardia ► rozszerzenie źrenicy i porażenie akomodacji ► rozkurcz mięśniówki gładkiej ► hamowanie wydzielanie soku żołądkowego ► wpływ na OUN
Bezpośrednie parasympatykolityki Wskazania do stosowania:
commencer à apprendre
skurcze mięśniówki gładkiej przewodu pokarmowego ► zaburzenia rytmu serca z bradykardią ► wyłączenie odruchów nerwu błędnego ► przed badaniem dna oka ► astma oskrzelowa, POChP ► choroba wrzodowa ► Parkinson ► zatrucie inhibitorami acth
Bezpośrednie parasympatykolityki Przeciwwskazania:
commencer à apprendre
► jaskra ► przerost gruczołu krokowego ► niedrożność dróg moczowych ► niedrożność przewodu pokarmowego ► ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca
Bezpośrednie parasympatykolityki Działania niepożądane:
commencer à apprendre
zatrzymanie moczu ► zaparcia ► rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, światłowstręt ► podwyższenie ciśnienie śródgałkowego ► suchość w jamie ustnej ► zmniejszenie wydzielania potu
atropina
commencer à apprendre
i. v w leczeniu bradykardii oraz w kontroli częstości pracy serca podczas znieczulenia. Stosowana jako odtrutka przy zatruciu parasympatykomimetykami w tym estrami kwasu fosforowego gazy bojowe.
Zatrucie atropiną objawy wierszyk
commencer à apprendre
czerwony jak cegła, suchy jak pieprz, ślepy jak nietoperz, wściekły jak tygrys”
Zatrucie atropiną objawy
commencer à apprendre
pacjent w hipertermii, suche powłoki i śluzówki, porażona akomodacja oka i widzenie do bliży, rozszerzona źrenica, niespokojny, możliwe zaburzenia świadomości, omamy, napady drgawek.
Zatrucie atropiną leczenie
commencer à apprendre
odtrudka fizostygmina + diazepam w przypadku drgawek
Parasympatykolityki trzeciorzędowe
commencer à apprendre
tropikamid pirenzepina
Parasympatykolityki czwartorzędowe
commencer à apprendre
glikopyronium N butyloskopolamina ipratropium, tiotropium
Leki spazmolityczne co robią
commencer à apprendre
mięśnie gładkie mogą ulec zwiotczeniu w wyniku bezpośredniego działania na komórki mięśni gładkich. W ten sposób działające substancje określane są
Leki spazmolityczne przykłady
commencer à apprendre
Papaweryna Hymekronom
► Do leków spazmolitycznych neurotropowo muskulotropowych zaliczamy danawerynę, mebewerynę,
commencer à apprendre
muskulotropowych zaliczamy danawerynę, mebewerynę, oksybutyninę oraz propiwerynę
Donaweryna wsk
commencer à apprendre
skurcze przewodu pokarmowego i dróg moczowo płciowych
Mebeweryna wsk
commencer à apprendre
zespół jelita drażliwego
Oksybutynina i propiweryna wsk
commencer à apprendre
zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego nadczynność mięśnia wypieracza, moczenie nocne, częste oddawanie moczu.
spazmolityki niepożądane
commencer à apprendre
Działania niepożądane to m.in. suchość w ustach, zawroty, bóle głowy, nudności, zgaga i zaparcia oraz reakcje alergiczne.
Substancje wpływające na receptory nikotynowe antagonista
commencer à apprendre
trimetafan obecnie nie jest stosowany, obniża ciśnienie tętnicze krwi. Stosowany był w stanach nagłych (przełom
Substancje wpływające na receptory nikotynowe
commencer à apprendre
► Tubokuraryna Pankuronium Wekuronium ► Rokuronium Atrakurium ► Cisatrakurium
Suksametonium (sukcynylocholina, skolina) stosowanie
commencer à apprendre
► Jest obecnie w ujęciu klinicznym jedynym środkiem terapeutycznie stosowanym środkiem zwiotczającym mięśnie o działaniu depolaryzującym
Suksametonium (sukcynylocholina, skolina) niepożądane
commencer à apprendre
bradykardia, zwiększenie kaliemi, wzrost ciśnienia śródgałkowego, przedłużone zwiotczenie, złośliwa hipertermia.
betablokery I nieselektywe
commencer à apprendre
Propranolol, Nadolol, Sotalol, Bupranolol, Metypranolol, Penbutolol, Tymolol
betablokery II kardioselektywne
commencer à apprendre
Acebutolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, talinolol, celiprolol, metoporolol,
Wskazania do stosowania beta blokerów
commencer à apprendre
 Choroba niedokrwienna serca  Nadkomorowe zaburzenia rytmu  Niewydolność serca  Nadciśnienie tętnicze  Guz chromochłonny wydzielający noradrenalinę.  Wady wrodzone serca ze zwężeniem odpływu z komory prawej  Kardiomiopatia przerostowa  Jaskra
Działania niepożądane: beta blokery
commencer à apprendre
osłabienie siły skurczu serca W przypadku karwedilolu po pewnym czasie stosowania siła skurczu mięśnia sercowego rośnie;  zwiększenie oporu w drogach oddechowych;  zwiększenie VLDL i spadek HDL;  maskowanie hipoglikemii.
Przeciwwskazania: beta blokery
commencer à apprendre
 ASTMA! beta blokery mogą spowodować skurcz oskrzeli i zaostrzenie choroby  Bradykardia  Hipotonia objawowa  Blok przedsionkowo komorowy II i III stopnia  Beta blokery wzmagają działanie leków antyarytmicznych
Efekt rebound
commencer à apprendre
W wyniku długotrwałego stosowania beta blokerów zwiększa się ilość receptorów beta, a ponadto zwiększa się ilość noradrenaliny uwalnianej do organizmu, dlatego po nagłym odstawieniu leków należy liczyć się z objawami rebound,
Interakcje beta blokerów
commencer à apprendre
Znaczącą interakcją jest spowolnienie zwiększania się stężenia glukozy we krwii po podaniu insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych. Efekt ten grozi wydłużeniem reakcji hipoglikemicznej. Ponadto u pacjentów nie pojawiają się typowe
Zatrucie beta blokerami przy niedawnym zażyciu
commencer à apprendre
albo płukanie żołądka węgiel aktwtny
Zatrucie beta blokerami dawno
commencer à apprendre
atropina, płynoterapia, ew intubacja, dalej dopamina, adrenalina
Lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego w ciąży są (w kolejności):
commencer à apprendre
 metyldopa  blokery kanału wapniowego  beta blokery (labetalol i metoprolol w formie retard  dihydralazyna
klonidyna
commencer à apprendre
ośrodkowy i obwodowy agonista alfa 2. Oprócz tego łączy się z receptorami imidazolowymi, które obniżają napięcie w układzie współczulnym. Może powodować sedację i suchość w ustach;
metyldopa
commencer à apprendre
penetruje się do OUN, działa jak klonidyna, stosowana w leczeniu nadciśnienia u ciężarnych.
rezerpina
commencer à apprendre
zmniejsza zdolność gromadzenia się katecholamin w pęcherzykach synaptycznych, hamuje ATPazy, co prowadzi do braku amin w pęcherzykach. Obniża nastrój i jest przeciwwskazana w astmie.
Alkaloidy sporyszu Działania niepożądane 
commencer à apprendre
 Odruch wymiotny i wymioty w wyniku działania na układ dopaminergiczny.  Mogą pojawić się dolegliwości żołądkowo jelitowe  Spadek ciśnienia  Bradykardia  Dusznica  Zaburzenia ukrwienia martwica
Alkaloidy sporyszu Przeciwwskazania
commencer à apprendre
 W ciężkich chorobach wątroby i nerek  W chorobach naczyń  W ciężkiej niewydolności wieńcowej  W ciąży  U kobiet karmiących piersią
Alkaloidy sporyszu Zatrucie
commencer à apprendre
Wymiotami, silnym bólem brzucha, wzrostem pragnienia  Zaburzeniami czucia w obrębie kończyn oraz rozszerzeniem źrenic  W wyniku porażenia ośrodka oddechowego lub zatrzymania pracy serca może dojść do śmierci pacjenta.

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.