Egzamin Derma

 0    71 fiche    Brusek
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question język polski réponse język polski
Objaw pierwotny w kile
commencer à apprendre
twardy naciek w miejscu wniknięcia krętków po 3/4tyg inkubacji. szybko przekształca się w owrzodzenie (ulcus primum). Okres wylęgania zależy od liczby i żywotności krętków, ew antybiotyków
Wymień powikłania objawu pierwotnego
commencer à apprendre
U mężczyzn obecność nacieku może doprowadzić do stulejki lub trudności w naprowadzeniu napletka\załupka, zadzierzgnięcia. Szerzenie się zakaż d. chłonnymi (początek choroby) >zatory krętkowe, limfat obrzęk stwardniały, obrzęk zew narz płc
Objaw pierwotny w kile
commencer à apprendre
twardy naciek w miejscu wniknięcia krętków po 3/4tyg inkubacji. szybko przekształca się w owrzodzenie (ulcus primum). Okres wylęgania zależy od liczby i żywotności krętków, ew antybiotyków
Wymień powikłania objawu pierwotnego
commencer à apprendre
U mężczyzn obecność nacieku może doprowadzić do stulejki lub trudności w naprowadzeniu napletka\załupka, zadzierzgnięcia. Szerzenie się zakaż d. chłonnymi (początek choroby) >zatory krętkowe, limfat obrzęk stwardniały, obrzęk zew narz płc
Objawy kiły II rzędowej
commencer à apprendre
Wczesna – osutka plamista Późna – osutka nawrotowa, zmianom skórnym mogą towarzyszyć zmiany na błonach śluzowych: opalizujące zbielenia nabłonka, grudki, owrzodzenia, angina kiłowa, kiłowe zapalenie gardła i krtani.
Kiła utajona
commencer à apprendre
Występuje po 2 latach od zakażenia. Często jedynym objawem są dodatnie odczyny serologiczne.
Kiła sercowonaczyniowa
commencer à apprendre
gdy nieodwracalne zmian zwyrodnieniowe -do 30 lat po zakażeniu: niepowikł. zap. aorty, zap. aorty ze zwęż ujść nn wieńc, tętniak aorty dot cz. wstęp i łuku, niedomykalność zastawek aorty, kilaki m. sercowego
Wymień stygmaty kiłowe (znamiona kiły wrodzonej utrzymujące się przez całe życie)
commencer à apprendre
zęby Hutchinsona/Furniera, nos siodełkowaty, golenie szablaste, zgrubienie k. czołowych i ciemieniowych, czoło olimpijskie, podniebienie gotyckie, stawy Cluttona, blizny Parrota po śródmiąższ. zap. rogówki, zmiany w narządzie słuchu
Odczyny biologicznie mylne
commencer à apprendre
Są to dodatnie odczyny serologiczne niekrętkowe (VDRL(dodatni), a FTA- ABS/TPHA (ujemny))
przyczyny odczynów biologicznie mylnych
commencer à apprendre
ch. wirusowe (EBV, HCV), gruźlica, ciąża, narkoza, odczyny poszczepienne, choroby autoimmun, z. kardiolipinowy, SLE, kolagenozy, neo złośliwe, szpiczak, chłoniak, intoksykacja alkoholowa/chemiczna, narkomania
Czynniki etiologiczny w NGU
commencer à apprendre
Chlamydia trachomatis – najczęściej Rzadziej: Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, HSV, gronkowiec złocisty, paciorkowce B, niekt. beztlenowce
Zespół Reitera
commencer à apprendre
zapalenie stawów +spojówek + cewki moczowej [chlamydioza]
Plama (macula)
commencer à apprendre
płaska, niewyczuw zmiana zabarw skóry; czerwone (naczyniowe), niebieskie (melanina, sinica, krwiak), białe (brak/mniej melaniny), pomarańcz (karoten), żółte (lipidy, żółc), szare, czarne (melanina, Ar, Ag, Hg, Al, smoła, mieszane (tatuaż)
Grudka (papula)
commencer à apprendre
wyniosły, wyczuwalny wykwit ≤ 1 cm. naskórkowe(wynik zgrubienia=hiperkeratozy), skórne(wynik zmian w skórze właśc, mieszane skórno-naskórkowe. Łuszczyca i liszaj płaski!
Guzek (nodulus)
commencer à apprendre
wyniosły wykwit≥ 1 cm. w: gruźlicy skóry, sarkoidozie i rakach skóry.
Guz (tumor, nodus)
commencer à apprendre
większy wykwit guzkowy sięgający do tkanki podskórnej. zapalne i nowotworowe.
Pęcherzyk (vesicula)
commencer à apprendre
wykwit wyniosły, zawierający treść płynną ≤ 1 cm. mogą być wynikiem gromadzenia się płynu wewnątrzkomórkowo (zwyrodnienie balonowate w opryszczce zwykłej) lub międzykomórkowo (stan gąbczasty w ostrym wyprysku).
Pęcherz (bulla, vesica)
commencer à apprendre
wykwit ≥ 1 cm wypełniony płynem. W zal od poziomu rozwarstwienia naskórka przez płyn wyróżnia się pęcherze podrogowe (liszajec zakaźny), śródnaskórkowe (pęcherzyca zwyczajna), podnaskórkowe (pemphigoid).
Łuska (squama)
commencer à apprendre
złuszczająca się warstwa rogowa (wykwit wtórny)
typy łuszczenia
commencer à apprendre
łuszczycopodobne (białe, nieprzylegające łuski; łuszczyca), łupieżopodobne (drobne, otrębiaste łuski; łupież), wielkopłatowe (łuski rozległe, duże; płonica), kołnierzykowate (łuski na obwodzie zmian; grzybica pachwin)
Strup (crusta)
commencer à apprendre
jest wykwitem wtórnym utworzonym z wyschniętych wydzielin – surowiczej, ropnej, krwistej. Brudźce to grube, nawarstwione strupy.
Otarcie (excoriatio)
commencer à apprendre
mały powierzchowny ubytek obejmujący naskórek i górne warstwy skóry właściwej; jest wynikiem urazu.
Pęknięcie i rozpadlina (rhagas)
commencer à apprendre
linijne pęknięcie sięgające do skóry właściwej. Rozpadliny mogą pozostawiać blizny.
Owrzodzenie (ulcus)
commencer à apprendre
głębszy ubytek obejmujący skórę właściwą, zazwyczaj gojący się wolno i zawsze pozostawiający bliznę.
Cechy owrzodzeń w ocenie dermatologicznej
commencer à apprendre
miejsce, liczba, kształt, rozmiar, głębokość, dno (czyste – ziarninujące, ropne, surowicze), widoczność powięzi, kości, brzegi (obwałowane, podminowane, ostro odgranicz, gojące), skóra otaczajaca (zmieniona zap, stwardniała, z cech. niewyd żylnej)
Blizna (cicatrix)
commencer à apprendre
wykwit wtórny będący wyrazem procesów naprawczych skóry. Blizny dzieli się na blizny zanikowe, przerostowe i bliznowce
nadżerka (Erosio)
commencer à apprendre
ubytek naskórka gojący się bez pozostawienia blizny.
Zliszajcowacenie (impetiginisatio)
commencer à apprendre
Wtórne nadkażenie bakteryjne o cechach liszajca zakaźnego, nałożone na zmiany w przebie przewlekłych, zapalnych chorób skóry, np. AZS, wyprysku.
Zliszajowacenie (lichenificatio)
commencer à apprendre
Stan charakteryzujący przewlekłe, zapalne choroby skóry, np. AZS, wyprysk przewlekły, łuszczycę, neurogenne zapalenie skóry, liszaj płaski (obszary pogrubiałej skóry o wzmoż. poletkowaniu, prowokowany pocieraniem/drapaniem.)
Poikilodermia
commencer à apprendre
Pstry wygląd skóry spowodowany współwystępowaniem zaników, zmian barwnikowych i naczyniowych. m.in. w przebiegu porentge nowskiego uszkodzenia skóry, GVHD, ziarniniaka grzybiastego.
Zanik (atrofia)
commencer à apprendre
Zmniejszenie grubości skóry obejmujące skórę właściwą i naskórek. fizjologiczna cechaą skóry starzejącej, w: przewlekłym zanikowym zapaleniu skóry kończyn, w twardzinie układowej.
Erytrodermia
commencer à apprendre
≥ 90% skóry stan zapalny, najczęściej uogólnienie przewlekłych, zapalnych chorób skóry (np. łuszczycy, azs, wyprysku, liszaja płaskiego), reakcją polekową, chłoniakami T skóry
Zespół Reitera
commencer à apprendre
zapalenie stawów + spojówek + cewki moczowej
Zakażenie chlamydialne wspólne dla obu płci
commencer à apprendre
mogą być też zmiany łuszczycopodobne
Leczenie T. vaginalis u kobiet i mężczyzn
commencer à apprendre
metronidazol 2g jednoraz p.o. lub 2x0.5 /7 dni albo tynidazol 2g jednoraz. lub 0,15 x2 /7 dni ew. omidazol 5g jednoraz lub1g +0.5 dopochwowo.
Objawy ostre rzeżączki mężczyzn
commencer à apprendre
najcz zap przedniego odcinka cewki: obj. dyzuryczne ropna wydzielina z cewki, parcie na mocz, bolesne wzwody, zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznego ujścia cewki moczowej, obecność ropnej,śluzowej lub śluzoworopnej wydziel
Ostre obj. rzeżączki u kobiet
commencer à apprendre
najcz. bł śluz szyjki macicy. ew odbyt, cewka, gardło. W 20% objawy: - upławy – powodujące podrażnienie sromu i macerację skóry - przy zajęciu cewki– obj dyzuryczne -zaczerwienienie i obrzęk tarczy szyjki,(śluzowo-) ropna wydziel
obj. rzeżączki u dzieci
commencer à apprendre
ajczęściej rzeżączkowe zapalenie spojówek. Może być rezultatem przeniesienia bakterii z pierwotnych ognisk zakażenia podczas porodu.
HSV leczrnie
commencer à apprendre
HSV leczrnie le polonais
acyklowir, walacyklowir
Demodex folliculorum
commencer à apprendre
nużeniec ludzki, pasożytnicze roztocze, może być cz. patogennym w Rosacea
Zaskórnik
commencer à apprendre
wykwit pierwotny, charakt. dla acne vulgaris
zaskórnik zamknięty
commencer à apprendre
biały, drobny, dobrze wid. przy naciągnięciu skóry, niekiedy z naznacz. otworkiem na sr. [prolif. korneocutow w ujściu gr.łoj]
zaskórnik otwarty
commencer à apprendre
czarny[utl. keratyna, melanina], rozplem korneocutow+ zastój łoju, czop z Propionibacterium acnes, Pityrosporum i in.
objaw Nikolskiego
commencer à apprendre
spełzanie naskórka pod wpływem potarcia
obj. Nikolskiego - jakie choroby
commencer à apprendre
pęcherzyca zwykła(+), Liściasta (++), ch. Lyella(Toks. Nekroliza Naskórka), z. Stevensa-Johnsona, łuszczyca krostkowa, SSSS
objaw Dariera
commencer à apprendre
osutka z okrągłych, brunatnych wykwitów na skutek pocierania przekształca się w bąble pokrzywkowe (efekt degranulacji kom. tucznych) -charakt. dla mastocytoz
objaw Higoumenakisa
commencer à apprendre
w kile wrodzonej, jednostronne guzowate zgrubienie obojczyka w cz. przyśrodkowej (kiłowe zapalenie okostnej)
rodzaje blizn
commencer à apprendre
zanikowe, przerostowe, bliznowce
Objaw Asboe-Hansena, inaczej pośredni objaw Nikolskiego –
commencer à apprendre
w ch. pęcherzowych: po naciśnięciu pokrywy pęcherza- poszerzenie powierzchni skóry zajmowanej przez pęcherz. wyraz akantolizy
cegasty/zółty w lampie Wooda
commencer à apprendre
łupież pstry - malassezia furfur [drożdżak]
pomarańczowo-czerwony w Lampie Wooda
commencer à apprendre
łupież rumieniowaty - propionibacterium minutissimum [bakteria]
na zielono w lampie Wooda świecą
commencer à apprendre
grzybki takie jak m. audouiini, m. canis (grzybica głowy); spoko do różnicowania łupieżu bo Pityriasis simplex nie będzie świecić
jasno świecące plamy w lampie Wooda
commencer à apprendre
plamy odbarwieniowe (np w stwardnieniu guzowatym)
wskazania do zastosowania takrolimusu
commencer à apprendre
ciężkie postaci piodermii, AZS, wyprysk, bielactwo, liszaj płaski
Takrolimus - co to
commencer à apprendre
antybiotyk makrolidowy naturalny z działaniem immunosupresyjnym - inhibitor kalcyneuryny- zahamow. limf. T, IL-2,3,4,5, IFNg, TNFa
Pimekrolimus - co to
commencer à apprendre
makrolaktan askomycyny, inhibitor kalcyneuryny, nie działa na kom. Langerhansa; większa lipofilność->lepiej do skóry, mniej do krwi, słabsze dział. p/zap i p/świąd
choroba Duhringa
commencer à apprendre
zespół jelitowo-skórny; polimorficzne (grudki, pęcherzyki, rumienie) zmiany skórne na łokciach, kolanach, pośladkach, karku, twarzy, z klinicznie bezobjawową, glutenozależną enteropatią; gł
Vitiligo - bielactwo nabyte
commencer à apprendre
odbarwione plamy, rózny kształt, wielkosc... podł. autoimmuno (niszczenie melanocytow, wsp SLE, twardzina, Hashimoto, Addison, cukrzyca, MG), czesto gentet., odbarwienie włosów = Poliosis
itrakonazol - na co
commencer à apprendre
grzybica owłosionej skóry głowy, paznokci, stóp [leczenie ciągłe lub pulsowe] też w ŁZS
z czym różnicujemy objaw pierwotny
commencer à apprendre
opryszczka narządów płc, owrzodzenie na tle mieszanym, grudki nadżerkowe i wrzodziejące w kile IIrz, SCC, wrzód wener, gruźlica wrzodziejąca [na tarczy szyjki -z nadżerka]
10 głównych przyczyn erytrodermii
commencer à apprendre
łuszczyca, z. Sezaryego, ziarniniak grzybiasty, AZS, pęcherzyca liściasta, wyprysk kontaktowy alerg., rumień wędr., rybia łuska, leki, wrodzone?
rodzaje róży
commencer à apprendre
pęcherzowa (bullosa), krwotoczna (haemorrhagicum), zgorzelinowa (gangrenosum), pełzająca (migrans), nawracająca (recurrans)
obraz kliniczny grzybicy skóry gładkiej
commencer à apprendre
"pieczątki" - suche, złuszczające okrągłe ogniska z ogr. stanem zapalnym na obwodzie zmian +czasem świąd
obraz kliniczny grzybicy skóry owłosionej
commencer à apprendre
złuszczanie, łysienie, stan zapalny i czasem bliznowacenie [strzygąca powierzchowna/głeboka, drobnozarodnikowa, woszczynowa]
mikidy
commencer à apprendre
odczyny alergiczne w grzybicy strzygącej głębokiej (kerion celsi) wywoł. przez dermatofity zoofilne; mogą się pojawiać na twarzy, szyi, tułowiu, zwykle po rozp. leczenia
obraz kliniczny grzybicy rąk (tinea manuum)
commencer à apprendre
policykliczne ogniska rumieniowe, na obwodzie których mogą występować grudki i pęcherzyki; inf. moze się szerzyć na paznokcie [r: wyprysk, rogowiec dłoni,łuszczca]
obraz kliniczny grzybicy pachwin
commencer à apprendre
najcz. obie pachwiny, zaczerwienienie i stan zapalny z obecnością grudek, pęcherzyków i krost + umiarkowany świąd
choroby z zajęciem paznokci
commencer à apprendre
łusczyca, liszaj płaski, wyprysk, AZS, ch. Dariera, łysienie plackowate, pęcherzyca, kiła, brodawki zwykłe, świerzb norweski
choroby wskaźnikowe AIDS
commencer à apprendre
Nawracajace bakt. zap. płuc, gruzlica, kandydoza, pneumocystoza, kokcydiomykoza, histoplazmoza, toksoplazmoza mózgu, HSV, zap. mózgu, mięsak Kaposiego, chłoniaki
zmiany śluzówkowe w AIDS
commencer à apprendre
Leukoplakia wlochata, zapalenie posrodkowe języka, linijki rumień dziąseł, kandydoza rzekomobloniasta i rumieniows, opryszczka, zmiany dysplastyczne szyjki macicy
kryteria ARA - toczeń rumieniowaty układowy
commencer à apprendre
Rumień motyl+ na kończynach, blizny, nadrważliwosc na uv, owrzodzenia JU, nosogardziel(niebolesne), zapal. stawów, błon surow., zmiany w nerkach, OUN(psychozy, drgawki), krwi(penie), zaburz. immunolog(kom. LE, P/c antyDNA, antySM, fałsz+kiła), p/ciała ANA

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.