<3

 0    67 fiche    chomikmimi
Télécharger mP3 Imprimer jouer consultez
 
question język polski réponse język polski
Zastawki to
commencer à apprendre
istotna część mięśnia sercowego bo fizjologicznie warunkują jednokierunkowy przepływ krwi i zapobiegają cofaniu się jej.
Zastawki Zamykając się powoduja
commencer à apprendre
Zamykając się w odpowiednim momencie w cyklu hemodynamicznym zapobiegają cofaniu się krwi.
Częstość skurczów pracy serca zależy od
commencer à apprendre
układu bodźco-przewodzącowego.
Pierwszym jest węzeł
commencer à apprendre
zatokowo-przedsionkowy SA i od niego zależy częstość skurczów serca czyli heart rate- czyli ile razy się skurczy serce w ciągu minuty.
Węzeł po zatokowo-przedsionkowy (2)
commencer à apprendre
węzeł przedsionkowo-komorowy AV.
Drogi międzywęzłowe są między
commencer à apprendre
węzłami SA i AV służą do przekazywania sygnałów wygenerowanych przez SA.
Pęczek Hisa dzieli się na
commencer à apprendre
odnogę lewą i prawą.
Na samym końcu są
commencer à apprendre
włókna Purkinjego i dopiero jak sygnał przejdzie do zakończeń tych włókien to mamy skurcz komór.
Taka budowa tego układu BP warinkuje
commencer à apprendre
różnice czasowa między pobudzeniem komór a przedsionków. Najpierw w SA i jest rozniesione pobudzenie na mięśniówkę przedsionków.
Układ symp i parasymp
commencer à apprendre
tylko moduluje heart rate.
Unerwienie przywspółczulne jest bardziej... w stosunku do wspolczulnego
commencer à apprendre
skąpe w stosunku do unerwienia współczulnego.
Unerwienie współczulne dociera do
commencer à apprendre
całego mięśnia sercowego, natomiast przywspółczulny tylko węzły SA i AV i mięsień przedsionków czyli przywspół nie wpływa na mięśnie komor.
Mięsień sercowy zbudowany jest z
commencer à apprendre
komórek układu BP które mają zdolność do samoistnego wygenerowania skurczu i z kardiomiocytów roboczych.
Kardiomiocyty robocze budujące przedsionki i komory- kiedy o nich mowa to
commencer à apprendre
analizujemy siłę skurczu bo to one się kurczą żeby przepompować krew.
Więc współczulny działa i na
commencer à apprendre
komórki układu BP i na kardiomiocyty robocze- powoduje zwiększenie częstotliwości wygenerowanych sygnałów i zwiększenie siły pracy mięśnia sercowego.
Natomiast układ przywspółczulny działa jedynie na
commencer à apprendre
węzły więc zwalnia częstotliwość wygenerowania sygnałów (skurczów) i działa na mięśniówkę przedsionków zmniejszając siłę ich skurczów.
Wpływ obu układów zależy
commencer à apprendre
do jakich części serca docierają.
Neuroprzekaźnikiem ukł przywsp
commencer à apprendre
acetylocholina.
Główny nerw układu przywspółczulnego
commencer à apprendre
n. bledny
Współczulny unerwia
commencer à apprendre
SA UV komory i przedsionki.
Na zakończeniach włókien przedzwojowych
commencer à apprendre
przedzwojowych jest ACh a na zakończeniach włókien zazwojowych jest noradrenalina.
Z rdzenia kręgowego włókna współczulne wychodzą
commencer à apprendre
na wysokości T1-T4.
Współczulne:
commencer à apprendre
Współczulne: prawy pień wspl: przedsionki i SA, lewy pień współ: komory i AV.
Przywspółczulne:
commencer à apprendre
lewy błędny AV tylko prawy błędny SA i przedsionki
Unerwienie współczulne noradrenergiczne
commencer à apprendre
prawy pien wspol: wezel zat-przedsion i przed serca, lewy pien wspol: wezel przed-kom i komory serca
unerwienie przywspolczulne
commencer à apprendre
prawy nerw bledny-wezel zat-przeds i komorki robocze obu przeds, lewy nerw bledny: wezel przedsionkowo komorowy
Brak unerwienia przywspółczulnego
commencer à apprendre
mięśni komór!
Heart rate zależy od
commencer à apprendre
częstości generowania sygnału w układzie bp serca a układy autonomiczne tylko go modulują.
Jak generowane są potencjały czynnościowe komórek rozrusznikowych SA?
commencer à apprendre
za dlugie
Jak w fazie repolaryzacji potencjał zmaleje do -60
commencer à apprendre
to znów się otworzą kanały funny channels i znów potencjał się generuje więc są to kluczowe kanały dla samopobudzania się komórek rozrusznikowych ale dominujący w wygenerowaniu potencjału prąd to Ca(bo od kanału typu L i T).
Na szczycie potencjału czynnościowego-
commencer à apprendre
zamkną się kanały typu L a otworzą się kanały potasowe potencjałozależne i nastąpi repolaryzacja i dyfuzja odkomórkowa potasowych bo te 2 zwroty teraz są skierowane dla potasu na zewnątrz.
Kanał fanny channels szybko szybko się zamykają ale
commencer à apprendre
już są otw kan typu T; one otw się na krótko ale mamy dokom prąd + jon Ca więc pogłębia się depol. Pot pr to około -40 bo wtedy otw się kan wap typu L czyli long term- na dłużej się otwiera- i z otw tych kan wynika nadstrzał prawie do +20 mV.
Jak w fazie repolaryzacji potencjał zmaleje do -60 to
commencer à apprendre
znów się otworzą kanały funny channels i znów potencjał się generuje więc są to kluczowe kanały dla samopobudzania się komórek rozrusznikowych ale dominujący w wygenerowaniu potencjału prąd to Ca(bo od kanału typu L i T).
Pot. czynnosciowy kom rozrusznikowych
commencer à apprendre
faza 0, faza 2(b krótka, trudna ro wyroznienia), faza 3, faza 4 - brak fazy 1
Faza 0
commencer à apprendre
brak typowej fazy z nadstrzałem
Faza 1 i 2
commencer à apprendre
łączą się przechodząc w faze 3
Faza 4 charakteryzuje sie
commencer à apprendre
powolna spoczynkowa depolaryzacja.
Fazy potencjału czynnościowego w kardiomiocytach i komórkach rozrusznikowych
commencer à apprendre
różnią się między sobą. Powyżej opisana jest powolna spoczynkowa depolaryzacja PSD nr 4 na wykresie. faza zero to nadstrzał a repolaryzacja 3.
Wpływ amin katecholowych na komórki węzła SA. Dla noradrenaliny i adrenaliny są to
commencer à apprendre
receptory metabotropowe. Są to receptory które znajdują się na komórkach rozrusznikowych. Receptor typu beta 1 jest sprzężony z białkiem GS pobudzającym.
Białko GS pobudzajace powoduje
commencer à apprendre
Białko to powoduje ak cyk ad która synt cAMP czyli przek II rzędu. Akt on kinazy białkowe typu A. Kinazy fosforylują białka. W tym konkretnym przypadku kinaza powoduje fosforylację kanału typu T- będzie on szybciej otwierany
cAMP
commencer à apprendre
może być ligandem wewnątrzkomórkowym dla kanału funny channel co powoduje jego szybsze otwarcie. Dlatego inna nazwa tego kanału to kanał HCN- jest H aktywowany hiperpolaryzacją a CN to cykliczny nukleotyd.
Czyli kanał funny channel jest aktywowany nie tylko przez niski potencjał komórki ale też
commencer à apprendre
przez ligand cAMP. A więc następuje szybsza faza spoczynkowej powolnej depolaryzacji- powoduje to inny kąt jej narastania- szybciej są generowane potencjały.
układ współczulny przyspiesza
commencer à apprendre
częstotliwość skurczów serca bo przyspiesza narastanie powolnej spoczynkowej depolaryzacji.
ACETYLOCHOLINA Receptorem dla niej dla kom. rozrusznikowych jest
commencer à apprendre
receptor muskarynowy- receptor metabotropowy typu M2. W przypadku przyłączenia acetylocholiny do receptora muskarynowego powoduje jej wejście w stan hiperpolaryzacji.
Receptor muskarynowy sprzężony z białkiem G i otóż 2 podjednostki związane z białkiem G podjednostka beta i gamma to są
commencer à apprendre
ligandy dla kanału potasowego który jest na błonie komórki rozrusznikowej. Od środka przyłączenie jednostki beta gamma otworzy kanal K i dojdzie do dyfuzji jonów potasowych na zewnątrz czyli obniży się potencjał błony.
Od środka przyłączenie jednostki beta gamma otworzy kanal K i dojdzie do dyfuzji jonów potasowych na zewnątrz czyli obniży się potencjał błony; co to sprawi
commencer à apprendre
Wydłuży to czas spoczynkowej powolnej depolaryzacji. Te kanąły ligandozależne nazywają się GIRK- te które są otwierane przez przyłączenie podjednostki beta i gamma. Gamma również przyłączają się do cyklazy adenylanowej i ja hamuje.
Układ przywspółczulny obniża
commencer à apprendre
częstotliwość powolnej spoczynkowej depolaryzacji.
Potencjał spoczynkowy jest na poziomie
commencer à apprendre
poziomie - 90 mV, więc żeby powstał potencjał czynnościowy musi zostać pobudzony z układu BP. Zauważmy że te komórki mają stabilny potencjał spoczynkowy więc musi dotrzeć pobudzenie z układu BP żeby powstał potencjał czynnościowy.
Pobudzenie z komórek rozrusznikowych jest przekazywany przez
commencer à apprendre
synapsa elektryczna bo musi być szybkie przekazywania.
Prąd inicjujący jest
commencer à apprendre
prąd wapniowy który otwiera kanały sodowe potencjałozależne. Czyli prąd wapniowy inicjuje a prąd sodowy odpowiada za gwałtowną depolaryzacje.
Faza pierwsza- kardiomiocyty robocze
commencer à apprendre
repolaryzcja. W KR repolaryzacja dzieli się na 3 fazy 1 2 i 3. Faza 1 i 2 to wstępna repolaryzacja a faza 3 to faza kończąca repolaryzacja.
W fazie 2 mamy kardiomiocyty robocze
commencer à apprendre
utrzymujący się odkomórkowy prąd potasowy ale będący w równowadze z dokomorkowym prądem wapniowym z kanałów typu L. (w kardiomiocytach roboczych są wyłącznie kanały typu L- brak kanałów typu T). Pod koniec fazy 2 prąd Ca się zmniejsza
Faza 3 kończy kardiomiocyty robocze
commencer à apprendre
repolaryzacja więc widzimy że kanały wapniowe są zamknięte- przewaga odkomórkowego prądu potasowego powoduje repolaryzacje KR. Sodowe kanały jeden typ- identyczna budowa jak w neuronie- ma dwie bramki- aktywującą i inaktywującą.
Ik1 prostowniczy-
commencer à apprendre
odpowiada za występowanie fazy 4, utrzymanie potencjału spoczynkowego, można go porównać do wyciekowych ale te mogą się zamykać- zamyka go depolaryzacja
Ito
commencer à apprendre
odpowiedzialny za fazę 1- największą przepuszczalność dla K i otwierany w fazie 1 jest, również otwarty w fazie 2.
Ikr późny kanał prostowniczy-
commencer à apprendre
faza 3 , w fazie 3 czesciowo tez otwierają się kanały Ik1- bo zamykała je depolaryzacja ale jak jest repolaryzacja to zaczyna być otwarty.
Kanał IkCA
commencer à apprendre
ligandozależny otwiera go zwiększone wewnątrzkomórkowe steż Ca w kom- w fazie 2 jak jest zwiększone steż jonów Ca to ten kanał się otwiera- nie jest to potencjałozależny bo to nie zmiana potencjałów go otwiera a wapń-ligand.
W KR trwa potencjał
commencer à apprendre
tyle samo co praca mechaniczna więc nie ma możliwości sumowania pobudzeń i nie powstaną skurcze tężcowe.
Okres refrakcji bezwzględnej obejmuje kardiomiocyty robocze
commencer à apprendre
fazę 0 1 2 i większą część fazy 3.
Refrakcja względna obejmuje
commencer à apprendre
obejmuje jedną trzecią końcowej fazy trzeciej repolaryzacji- czyli cały ten wcześniejszy okres repolaryzacji obejmuje refrakcje względną. Wynika to już z przygotowania części kanałów sodowych- otwarcie bramki inaktywacyjnej i zamknięcie aktywacyjnej.
Cały czas w tle porządkuje nam pompa NaK ale jest jeszcze jedna ważna rzecz co nam obniża stężenie Ca-
commencer à apprendre
Ca- w błonie KR znajduje się transporter.
Źródłem Ca do skurczu jest z
commencer à apprendre
siateczki sarko i poza komórki, więc jeśli obniżamy st ca to musi wrócić poza kom i do siateczki sarko. I do tego służy wymiennik sodowo wapniowy NCX- transport jonów wapniowych poza komórkę i jonów sodowych do komórki w stosunku 1 Ca do 3 Na.
W siateczce sarko dzieła mechanizm
commencer à apprendre
SERCA (czyt. żeby nie zrobić z siebie debila na zajęciach serka) oznacza pompę wapniowa typu SERCA.
wymiennik sodowo wapniowy NCX- dziala
commencer à apprendre
w 2 strony dlatego że w fazie 2 transportuje 1 Ca do środka komórk a 3 jony Na na zew kom i przyczynia się do podwyz Ca w kom na początku fazy 2. Kiedy obniża się pot bł zaczyna działać w drugą strone
dwa modele działania wymiennika NCX-
commencer à apprendre
na początku fazy 2 (1Ca do wenętrza komórki a 3Na na zewnątrz) i na końcu fazy 2(odwrotnie).
HR-
commencer à apprendre
komórki rozrusznikowe
Siła skurczu
commencer à apprendre
kardiomiocyty robocze.

Vous devez vous connecter pour poster un commentaire.